很多人都有过这样的经历:不知什么原因,一侧眼睑突然开始不自主跳动,感觉一抽一抽的,紧张的时候更厉害,跳得让人心烦意乱。而且民间有这样一种传言“左眼跳财,右眼跳祸”,传得久了,还真有人对此深信不疑。一些人在数天或几周的时间内自行缓解了,另一些人症状越来越重,同侧的口角和面颊也一起抽动,重时一侧面部痉挛性收缩,既影响形象,又影响心情,多数人以为没什么好的解决办法,如同中了一个解不开的魔咒。
其实,这是一种比较常见的疾病,叫做面肌痉挛。因为大多数患者是单侧症状,所以称为偏侧面肌痉挛。个别患者也可累及双侧。绝大多数的偏侧面肌痉挛是硬化迂曲的颅内动脉压迫面神经引起的,这种物理的压迫刺激导致面神经不自主放电,其支配的肌肉随之不自主抽动,因此只要压迫不解除,眼睑和面部的跳动就会持续存在,甚至进一步加重。
此病根治的方法是到脑外科行微血管减压手术治疗,但手术必竟是有一定风险的,大多数人不愿意冒险,或者由于年龄和身体状态的原因不能耐受手术。那不手术,吃药行不行呢?针对本病的口服药物疗效不佳,全身副作用却不少,长期使用的有效性和安全性都让人担忧。因此,很多患有此病的人长期忍受面肌痉挛带来的痛苦。
那么还有没有什么治疗方法既不用手术又不用吃药,效果好,副作用还少呢?肉毒毒素注射治疗是这一需求的最佳之选。肉毒毒素是肉毒杆菌在无氧条件下产生的外毒素,专业的神经内科医师用非常细的针,对受累肌肉进行微量注射,它可以作用于运动神经末稍,抑制神经递质囊泡的释放,产生肌肉松弛作用,缓解肌肉痉挛的症状。因为注射的用量极低,且为局部使用,极少进入血液循环,几乎无中枢神经系统及全身副作用。同时,由于肉毒毒素有去皱的作用,在注射后还会产生一定的美容效果。
除了面肌痉挛以外,双侧眼睑痉挛(又称Meige综合征),有时以一侧眼皮跳起病,最初很容易误诊为偏侧面肌痉挛,随着病情的发展表现为双侧眼睑不自主痉挛抽动,导至频繁眨眼、睁眼困难,甚至眼睑完全闭合,无法看见东西,造成所谓的“功能盲”。此病发病机制与面肌痉挛不同,它不属于周围神经的压迫损害,而属于肌张力障碍的一种。本病目前也是无法治愈的,对于症状较重的病人,脑外科的DBS手术是目前可以控制症状的方法之一。与面肌痉挛一样,对于不愿接受或不适合接受手术的患者,肉毒毒素注射治疗同样是最佳选择。
肉毒毒素注射治疗不仅可以应用于眼部、面部的肌肉,颈部、肢体的肌张力障碍引起的肌肉痉挛和姿势、动作异常也都是它的适应症。肉毒毒素治疗一般于注射后3天起效,1-2周达高峰,每次疗效可持续约3-4个月,少数病人可持续半年或更长时间,以后可根据需要进行重复治疗。每次肉毒毒素注射后药效显现时,注射部位的肌肉可能会出现一定程度的无力症状,属于正常反应,随着药物的代谢,无力症状会于1个月左右自行恢复。肉毒毒素具有免疫原性,为避免产生抗体导致疗效减退,注射间隔时间不应短于3个月。
如果您是眼睑痉挛、面肌痉挛的患者,可以求助于大连市友谊医院神经内一科的赵春刚博士,他会用精细的肉毒毒素注射帮您改善肌肉痉挛,尽力帮您解开“魔咒”。虽然这种方法仍不能治愈疾病,但是通过定期的注射,您就有机会再次拥有相对正常的生活。
赵春刚
神经内一科副主任医师,中国医科大学神经病学博士,曾于美国华盛顿州立大学进修学习,于北京协和医学院学习肉毒毒素注射治疗。现致力于运动障碍病的肉毒毒素注射治疗。每周三出运动障碍专病门诊,负责面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈的诊治。
出诊时间:每周三下午13:30-16:30
出诊地点:大连市友谊医院住院部7号楼1楼
肉毒毒素注射时间:每周四下午13:30开始(需至少提前1天预约)
肉毒毒素注射地点:大连市友谊医院住院部7号楼4楼神经心理诊查室
患者热线电话:18842860430
科室电话:82718822-6213