用药不当,当心心源性猝死
作用于心脏的药物
抗心功能不全的药物洋地黄,目前倾向于小剂量治疗,若过量使用或同时使用其他能提高其血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,如贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。
奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度过高时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。
平喘药
氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物,应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速。另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,如果过度应用可引起异位室性心率,甚至导致心室颤动而猝死。
补充电解质类药物
严重腹泻病人钾大量丢失,可引起严重低血钾,如补充电解质时忽视补钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。但补钾亦需注意量及方式,严重高血钾对心脏有抑制作用,引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止。另外,低血钙可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
其他会引起心源性猝死的药物
作用于交感、副交感神经系统的药物如多巴胺、肾上腺素等药物可引起交感神经或迷走神经过度兴奋,导致心脏自律性、兴奋性发生变化。