术后正常恢复期的饮食护理
术后患者第一天因手术、麻醉、肠蠕动功能尚未恢复正常,应常规禁食,待肠蠕动恢复,排气后方可进少量清淡流质饮食,因此时肾功能尚未完全恢复,故饮食应给予无蔗糖或3%低蔗糖优质低蛋白低盐高维生素饮食。藕粉、米汤、面汤等营养不足不宜多服。也不宜吃凉硬刺激性强的食品和胀气食品,如米粥、蛋花汤、莲子汤等,并可进食些绿色蔬菜或炒肉末,禁用含钠量高的调味品。
术后第5~7天至第2~3个月,由于常规免疫抑制剂的使用,患者的食欲一般很快恢复正常,应尽早给予优质高蛋白高维生素高纤维素低盐半流质饮食,如鸡蛋面、鸡汤面、肉骨头汤并多补充逐水利尿含脂肪少的鱼类及适量蔬菜,如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼等。要坚持少量多餐原则,每日进餐3~5次,避免一次用餐太饱,待病情稳定,生命体征平稳,尿量正常,肾功能恢复后可进普通饮食,忌食油炸类、酱薰类食品。
当患者肾功能完全正常可适当增多水钠的摄入,可吃些粗纤维蔬菜,做到饮食搭配合理,营养充分,患者应多下床活动,预防便秘和坠积性肺炎的发生,还应劝告患者戒烟酒,忌吃硬冷和辛辣刺激性食品和隔夜食品。
术后异常情况的饮食护理
术后患者如出现急性或慢性排异反应、急性肾小管坏死、肾功能下降时,由于患者处于少尿期需行血液透析,故以低盐低钾高热量的饮食为宜,每日保证供给热量146.46~158.78kal/kg,忌食紫菜、冬菇、橙等富含钾的食品,可根据透析方法,次数及腹水量决定蛋白与食盐的补充量,多吃牛奶、蛋清、瘦肉动物高蛋白食品。少吃豆类等富含植物蛋白及含糖量高的食品。高磷血症是引起肾功能不全的重要因素,应控制磷的摄入,少吃动物内脏,鱼卵及朱古力等,待肾功能恢复后方可进正常饮食。