截止2月20日，骨四科在2月份，已经接诊了3位因为滑雪而导致的膝关节交叉韧带损伤的患者，并都做了相应的交叉韧带重建手术。
膝关节的前后稳定性是由关节内两条呈交叉状态的韧带所控制的，我们称之为前交叉韧带和后交叉韧带。交叉韧带的损伤多见于体育活动和交通事故，如：足球、篮球、排球、滑冰、滑雪等等，突然的折返动作容易损伤前交叉韧带。另外，随着汽车的增多，由汽车肇事所导致的前交叉韧带的损伤也越来越多。
交叉韧带损伤时，有时可以听到断裂的响声，同时感到膝关节疼痛。由于关节内出血，几个小时后关节就开始肿胀，行走时感觉膝关节不稳。三周之后，疼痛肿胀会逐渐减轻，能够行走，有的人没有留下膝关节不稳的感觉，而这部分患者的病情往往容易被耽误，因此在膝关节扭伤后，无论如何都应该到医院的专门科室就诊，接受医生的查体和磁共振检查。
因为交叉韧带是关节内韧带，血运较差，难以自行愈合。对于运动较多的人来说，如果采取保守治疗的方法，会出现继发的半月板和软骨的损伤，无法再继续从事体育活动，甚至会因继发的膝关节骨性关节炎导致的关节疼痛而行走困难。老年人或者是活动很少的人可以选择保守的治疗办法。但不满60岁，而且平时活动又较多的人应尽可能的采取手术治疗的办法。如果确定需要手术治疗，至迟不能超过伤后半年，因为伤后3个月就会逐渐出现半月板和软骨的损伤。
交叉韧带损伤后，直接缝合的方法现在已基本不用，现在主要采用关节镜下手术重建的方法。先是在股骨和胫骨上钻孔，然后将编织好的肌腱或者韧带引入到钻好的骨隧道内，两端加以固定，手术即结束。术后按康复计划进行功能锻炼。
重建手术所用的材料大体上有三种：
1、自体材料
（1）、屈曲膝关节的肌腱：半腱肌(ST)、股薄肌(GT)。
（2）、伸直膝关节的肌腱：两端带有骨块的髌韧带（BTB）和一端带有骨块的股四头肌腱。
采用伸直膝关节肌腱的方法重建的肌腱与骨的愈合较好，但取肌腱的部位留有的不良反应稍多；采用屈曲膝关节肌腱的方法取肌腱的部位留有的不良反应少（屈膝的主要肌腱是外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、股薄肌，另有研究资料报道，半腱肌腱被取出后可以再生），但肌腱与骨的愈合稍差，时间也长，从长期的随访调查来看，二者之间无明显差异，所以现在多数采用股薄肌腱和半腱肌肌腱来重建交叉韧带，在多发韧带损伤时也可以选用腓骨长肌腱。
2、异体材料
即取自于新鲜尸体的肌腱，来源较困难，个别存在排异和吸收的问题。有报道采用异体肌腱重建交叉韧带的失败率为30%。
3、人工韧带
我们很少使用。因为人工韧带靠螺钉挤压固定，无法与人体愈合在一起。对于一些年令较大的患者，或许可以考虑。
从手术技术上说重建的韧带有单束和双束之分。单束方法简单，而双束相对复杂，技术要求更高，效果更好。为什么？因为交叉韧带本身是一个双束结构，双束重建会从解剖上更好地恢复它原来的形态。
膝关节交叉韧带一旦损伤，无论是手术治疗还是手术后的康复训练都很复杂，而且恢复时间漫长。所以我们在参与滑雪这项运动的时候，还是应该注意保护好膝关节，按教练要求做动作，不要逞能，免得留下遗憾。
