采访专家 大连市友谊医院健康管理中心主任 臧福波
空腹还是饥饿？
“空腹抽血”，大家都很熟悉。为了确保检测结果客观准确，很多血液检验都要求空腹进行。
空腹标准为8~14小时无热量摄入，即抽血前一天晚上，尽量保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不饮酒、咖啡、浓茶；第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不锻炼，平静地到医院等候采血。
如果空腹时间达到18小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下，血液中多种成分会发生改变。首先是代谢相关的一系列指标，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮体等；其次肝肾功能相关的指标也会发生异常，如血清胆红素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理时间。
慢性病人要不要停药？
有很多慢性病病人必须常年规律服药，如高血压、糖尿病、某些术后的抗凝治疗患者等。对于这些患者，贸然停药或推迟服药会引起不良事件，甚至有生命危险，所以这些病人应规律服药后再接受体检。
如果正在服用抗生素类药品、维生素C、减肥药物或避孕药等，则应待停药3天后再接受体检。因为这些药品会影响很多项目检测的准确性。如维生素C，由于其具有很好的还原性，会干扰大多数基于氧化还原反应原理而检测的项目，导致结果不准确。
检查前吃什么？
体检前宜清淡饮食，因为高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度升高；高核酸食物（如动物内脏）可导致血尿酸明显增高。油腻饮食是影响血脂检测结果最主要的因素。由于甘油三酯受饮食影响很大，受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒；检测前严格空腹12小时，才能得到一个客观准确的血脂结果。此外，高脂饮食可造成血中乳糜微粒增加，会对很多血液检测项目产生影响，导致检查结果不准确。因此体检前一定要忌油腻。
一些特殊的检查，由于检测方法的不同，会对饮食有特殊的要求。比如大便潜血试验，如果采用的是联邻甲苯胺化学法检测，那么检测前三日应禁食动物血液、内脏及富含叶绿素的蔬菜等；如采用胶体金法则不必有特殊要求。
什么时候体检？
人的代谢在一天之中是波动的，并非不变。一般来讲，正常人血清物质水平的参考范围都是以早上8点左右为基线来进行定义，因此体检化验要求7∶30～8∶30采空腹血，最迟不宜超过12∶00。太早或太晚都会因为体内生理性内分泌激素的影响，使检测值失真，或偏离既有的参考范围而呈现“异常”状态。
另外，女性一般的检查应避开生理期，女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。如果要进行性激素检测，则应该选择月经第三天的时候进行采血，才能反应卵泡初期各项指标的基础水平。
