结肠镜是诊断和筛查结肠、直肠病变的重要手段,其诊断的准确性很大程度上取决于肠道清洁的质量。肠道准备不好将严重影响检查者的观察,结肠息肉、早癌等病变的漏检率增高,可谓肠道准备不好检查已经失败了一半,有的患者甚至需要重新准备接受再次检查。因此做好一次符合标准的肠道准备,才让您的肠镜检查一次成功。
采访专家 大连市友谊医院消化内科主任 孙咏红
肠镜检查前饮食有什么要求?
检查前1-2天禁食多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜检查。检查前一天开始低纤维饮食,午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,避免吃蔬菜、水果等多渣的食物。并且于检查当天早晨禁食水。如果下午检查中午仍需禁食水,糖尿病患者可根据情况含服糖块或补液以防低血糖发生。
肠道清洁剂的选择
孙咏红介绍说,肠道清洁剂有多种,各具特点。目前应用最普遍、最理想的肠道清洁剂为聚乙二醇电解质散,其为容积性泻剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不会影响肠道的吸收和分泌,因此不会导致水和电解质平衡紊乱,常见不良反应是腹胀、恶心及呕吐。
泻剂如何服用才能达到标准?
肠道清洁标准“大便呈无色稀水样,没有固体粪便”。以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法。
服用时间:肠镜检查前4-6小时开始服用。
服用方法:将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中,加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解,大约每10 min服用250 mL,半小时内服用四分之一,2小时内喝完。
一般在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣。
肠镜检查注意事项
1.如果您长期便秘,请向医师说明。检查前3天可服用缓泻剂如乳果、福松(聚乙二醇粉);或联合应用促胃肠动力药物。
2.如果您常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用。
3.对于高龄或存在慢性疾病的患者,在肠道准备期间,可适当给予静脉补液,以防脱水、电解质紊乱及低血糖的出现。
4.如果您在月经期,请向医师说明,错开经期再做肠镜检查。
5.服用阿司匹林、氯吡格雷、法华林等抗凝药的患者,如果需做肠镜下电切等治疗,需停服上述药物一周。
6.检查之后,进易消化流食。做息肉电切的患者应进食少渣饮食,保持大便通畅,2周内避免过量活动及重体力劳动。