友谊大讲堂回放
隐蔽的视力“杀手”—糖尿病视网膜病变
8月10日，大连市友谊医院内分泌一科举办的大课堂如期举行，这一期的内容为糖尿病视网膜病变，专门聘请了大连市友谊医院眼科副主任医师张波为各位糖友授课。在图文并茂的讲解中，糖友了解了视网膜病变的早期症状、病情进展、最终的严重程度及各种防治方法。
早期糖尿病视网膜病变症状不典型
很多临床上已经患有糖尿病视网膜病变的患者都特别纳闷地说，自己做针线活都没问题，怎么视网膜会有病变呢？糖尿病眼病是否像很多人所说的那样，是静悄悄地发生？
张波医生指出，很多患者都把视力下降与眼底病变画上了等号，不痛不痒的视网膜病变不会立即引起视力变化，等患者真“有感觉”时，通常已造成了严重的改变。糖尿病视网膜病变患者的眼部症状与其眼底病变的部位、严重程度密切相关，通常情况下早期眼部可以没有典型症状，但是随着病情的进展可有不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形，视力下降甚至失明。为了治疗，患者还要承受身体、精神上的痛苦，承受手术的风险和经济上的压力，因此，早期发现特别重要。
糖尿病患者，至少每年一次眼检查
对于糖尿病患者来讲，比起正常人群，他们有哪些更加需要注意的事项？
首先要积极控制糖尿病的发展，把血糖控制在正常范围内。除了要检查空腹及餐后血糖外，还要检查糖化血红蛋白。不仅要控制好这些指标，而且还要持续地控制好它们。
张波医生建议，对于不同情况的糖尿病患者，眼睛检查也不同：I型糖尿病患者，发病5年须进行首次眼科检查，以后每年检查一次；II型糖尿病患者，确诊时即须进行眼科检查，如果没有发现糖尿病视网膜病变，以后每年检查一次。但是II型糖尿病患者往往确诊时已患病很多年，有些患者已出现糖尿病视网膜病变，这时就要按照医生建议复查；对于已出现非增殖期糖尿病性视网膜病变的患者，建议每3~6个月散瞳检查一次眼底，必要时行荧光素眼底血管造影检查；对于已发展至增殖前期或增殖期糖尿病性视网膜病变的患者，须积极进行激光治疗，治疗后2~3个月复查荧光素眼底血管造影，如果病变未完全控制，需补充激光治疗；如果没有发现异常，以后每3~6个月复查一次；当病变进展至晚期，发生玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离，需及时进行玻璃体切割手术。
