这几年,45岁的刘大姐总是感觉双脚有些不适,起初以为是太累了,休息两天就好,谁知近段时间以来,双脚不适的感觉越加猖狂,连走路都时常隐隐作痛,已经轻微肿胀。苦不堪言的她在家人的陪同下来到大连市友谊医院骨外科就诊。
经过仔细的询问及相关的检查,医生告诉刘大姐,让她足部疼痛的罪魁祸首竟然是她的一双“平脚板”,诊断为“成人获得性平足症”。刘大姐就奇怪了,好端端的怎么还得上这病了呢?
什么是扁平足?
扁平足指各种原因所致足弓低平,足部踝关节等软组织松弛,引起跟骨外翻等一系列的畸形。
并非所有扁平足都会出现临床症状,如出现临床症状,则称为平足症(所以扁平足和扁平足症是两回事)。造成扁平足的病因很多,原理极其复杂,临床上常将平足症分为两大类;先天性平足症与获得性平足症。
先天性扁平足通常在出生后或在身体生长发育迅速、负重活动增加时出现明显症状和畸形。早期的发现和治疗极其重要,应在发现后积极进行检查和治疗,从而明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆改变,比如扁平足所引起的膝外翻或走路内八字等症状。
随年龄的增长,体重增加,或是历经外伤、神经血管肌肉病变,造成足部肌肉力量下降或肌力不平衡,韧带逐渐松弛,足弓塌陷形成扁平足,称为获得性扁平足。其形成机理亦非常复杂,引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。目前认为中老年获得性扁平足主要是由于胫后肌腱损伤引起。
中老年人为什么易出现扁平足?
足是人体的重要负重器官,足弓结构使足能够更好的承受人体重量。像身体其他部位一样,随着年龄的增大,足部的韧带会松弛,肌肉的力量会减退,但大多数人身体的重量却有增加。在多年的行走中,足为人体做出了巨大的贡献,足踝部关节也受到不同程度的劳损。
如果身体有其他一些病变或足部受到外伤,就会引起足弓的改变。比如每年穿鞋都在变大,预示着足在增大,其实是足弓扁平的结果。此种病变常常会进行性加重,应早期治疗,避免足部关节最后形成不可逆的改变。对于没有症状的扁平足,早期使足弓垫支撑足弓具有预防出现足部疼痛的作用。无论有无症状,中老年人不宜穿薄底、软底的鞋,厚底、硬圆弧形底、软垫的鞋可以更好地在行走中对足提供保护。
成人获得性平足症的治疗
患者可出现内侧足弓低平、内踝下后方和外踝前方的疼痛、足跟外翻、行走困难等表现。在病变的早期足弓的变化也可以不明显。无明显症状的扁平足可暂不需特殊的治疗,观察病情变化;如出现症状,应积极进行治疗。
一、早期
出现轻度症状时,可在专科医生指导下进行保守治疗,包括休息、理疗、药物、穿矫正鞋防止畸形与症状进一步加重。
二、病变中期
畸形与症状明显加重,严重者需要进行石膏或支具固定,如保守治疗效果不佳,则要采取手术治疗,手术方式在进行足部具体情况评估后决定。
三、病变晚期
足弓完全塌陷,无弹性,骨与关节变形,明显强直,疼痛严重,并出现骨性关节炎,此时需进行手术治疗,以缓解疼痛、恢复肢体功能。
专家提醒广大市民:“如果你有扁平足,不建议进行剧烈的及大量的运动,活动的时候也要尽量穿软底鞋或运动鞋,免得束缚足弓。平时穿鞋要大小合适,最好是带有后跟的鞋,但女孩子不宜穿高跟鞋。如果出现了任何不适的症状,还是建议尽早到专业的足踝门诊咨询医生,以免耽误治疗。”