春节将至,亲戚朋友聚会的场合越来越多。很多人辛苦了一年,春节期间会放纵一把——平时不喝酒的少喝点、平时少喝的多喝点。尤其是一些正在服药或刚刚停药的人也会禁不住诱惑小酌几杯。不过有时小酌会带来大麻烦——双硫仑样反应。
案例一
陈先生术后5天得意忘形,还没出院就在医院附近宴请朋友,不听劝阻执意喝酒,一杯啤酒没喝几口已是脸色泛红,开始犯迷糊,陈先生平时酒量极好,朋友见情况不对劲赶忙将他送回病房。原来陈先生手术后曾打过几个头孢类的吊瓶,好在体质好,喝的酒不多,在床上躺了小半天才有所好转。
案例二
李大哥在朋友聚会时盛情难却,一杯啤酒下肚后出现颜面潮红、头颈部血管剧烈搏动、眩晕、心慌、气急、呼吸困难、恶心等症状被立即送往医院,再三询问下得知因为感冒,他当天服用了2片头孢类抗生素,经过紧急治疗才略有缓解,险些酿成大祸。
采访专家 大连市友谊医院呼吸内科主任 孙丽丹
什么是双硫仑?什么又是“双硫仑样反应”?
双硫仑——是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
作用机制-----双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
“双硫仑样反应”会出现什么样的症状呢?
主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
引起“双硫仑样反应”的常见药物有哪些?
1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉定(先锋Ⅵ号)、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用该药后吃酒芯巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
“双硫仑样反应”的处理及预防
1.患者就医时,请及时告知医生近期是否饮酒或食用含酒精的食物。使用头孢菌素类等药物前,医护人员需先了解患者是否饮酒。
2.应用头孢类等药物做治疗时,用药期间及停药后1周内,应避免饮酒,避免食用含有酒精的食品,如调味汁、发酵的食醋等,也应避免使用含有酒精的注射剂、酏剂、糖浆剂和强壮剂等。
3.一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品。双硫仑样反应轻者可自行消退,不需特殊处理,停用酒精后症状会减轻或消失。
4.当出现严重双硫仑样反应时,需尽快到医院对症治疗,如维持血压、抗休克等,必要时吸氧、应用大剂量维生素C、麻黄素和抗组织胺药物,及时测定血钾并纠正低钾血症。
孙丽丹主任提醒市民:“酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用,影响药效甚至导致不良后果。因此,无论是生什么病吃什么药,都以不喝酒为好。”