寒流来袭之后,小编的朋友圈被这样一条消息刷屏了——
“千万别躺下……转发……至少有一条命将会被救回”,许多人看到这样的句式,难免心中一紧,这几乎也成为了微信健康谣言的标准句式。事实上,而这个关于心脏病急救的“科普”消息早在去年就出现多次。小编随手百度一下,发现——
这样的谣言竟然屡禁不止,虽然专家们多次辟谣,然而……
不管是否有用,大连市友谊医院专家都要正式地再次提醒!!!
采访专家 大连市友谊医院大内科主任 心血管专家 李永旺
1.千万不躺下?大多数病人建议还是躺着
有些急性左心衰竭病人症状发作时,无法躺平,采取半卧位或坐位的强迫体位,可以减少静脉回心血量,减轻心脏负担,这是急性左心衰的标准抢救体位。
但是,绝大对于心肌梗死病人,一般建议平卧位。首先,平卧可以减少体力消耗,这对病人来说非常重要;其次,有些病人(比如大面积心肌梗塞患者)心梗发作时血压是低的,坐位影响脑部供血,反而会增加危险。
2.口含十粒复方丹参滴丸?复方丹参滴丸只对心绞痛有一定作用。
复方丹参滴丸、救心丸、保心丸这类药物对心绞痛发作有控制作用,目前在心肌梗死的治疗上,并没有强有力的循证医学证据,疗效并不肯定。
3.口含2片硝酸甘油片?硝酸甘油不能盲目使用
硝酸甘油的确是缓解心绞痛的常用药。但平时使用硝酸甘油时也需注意:
硝酸甘油只能改善症状,不能改善病情。不能因为有药物可以缓解症状,就不去及时就诊。对急性心梗的患者追问病史,他们中的很多都曾有心绞痛的发作,有些患者还曾自己去买了硝酸甘油,常备身边,不舒服了就自己含一颗。他们自以为找到了治疗心绞痛的良方,但却不知道硝酸甘油只能缓解症状,无法从改变动脉粥样硬化的进展。直到心绞痛进展到心梗,他们才到医院就诊,耽误了病情,延误了治疗。
硝酸甘油并非万能,只对特定的胸痛有缓解作用。很多疾病都可以引起胸闷胸痛,比如主动脉夹层、肺栓塞、气胸、胸膜炎、肺部感染、心包炎等等,而硝酸甘油只对心肌缺血引起的心绞痛有缓解作用,对于其他疾患引起的胸痛是不起作用的。而且硝酸甘油也不能缓解所有的缺血性胸痛,它只能缓解暂时性缺血引起的胸痛。硝酸甘油的用法是一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服(注意!一定要含服!),每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解,如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,需警惕发生急性心梗,应立即就医。
硝酸甘油并非绝对安全,最常见的不良反应是低血压。一位老年患者,自觉胸闷伴恶心冷汗头晕,这其实是老年人血管迷走反射引起的低血压症状,应立即平卧休息数分钟,多数能自行缓解,但他自以为是心绞痛发作,含服了一粒硝酸甘油。结果就是患者突然晕厥倒地,这其实是硝酸甘油进一步降低了血压导致的。因此通常推荐患者在诊断不清的情况下不可盲目含服硝酸甘油。如果确实要用,切记要坐稳或平躺后再含,以免发生低血压而晕倒。硝酸甘油还可引起头痛和皮肤潮红。严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者也禁用硝酸甘油。
4.嚼服3片阿司匹林?胃病患者会增加出血风险
阿司匹林是常用的抗血小板药物,在明确为心肌梗死时,医生会让病人嚼服。如果胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者,含服了用阿司匹林,反而会增加出血风险。
而且,阿司匹林起效并没有那么快。消化道吸收需要半个小时以上,等到开始发挥作用,基本上在两小时之后。专家建议,尽量不要在家中常规使用,可以在医院做了心电图,明确心肌梗死之后,遵医嘱服用。
正确的做法应该是什么?
睡眠时突发胸部剧烈疼痛怎么办?李永旺主任建议你应当这么做:
一、想要保命,先要呼救:拨打120,打开房门方便急救人员进入,打电话呼救亲属。
二、尽早卧床,放松情绪:减少活动,放松心情可以降低心脏负担。
三、吸氧最好,血压要测:有条件的吸上氧气。测量一下血压和心率也有助于决定是不是要含服硝酸甘油片,对医生判断病情也有好处。
四、硝酸甘油慎用,阿司匹林暂缓:血压偏低或不知道血压但有头晕的病人谨慎使用硝酸甘油片。因为家中无法判断是否为心肌梗死,阿司匹林建议先不要服用。
这段谣言在结尾还附加一句话“心脏科医师强调,如果每个看到这条微信的人,不光要点赞,能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回”。这话不错,也许10人中至少有1条生命会被救回,但另外9条人命则很有可能在急救人员到来之前因为错误的处置而撒手人寰。对于冠心病,心脏科医师从来都不会强调点赞和转发,而是强调预防和治疗。
出诊时间:周二上午