饥一顿饱一顿，不吃早饭，减肥太猛，总熬夜，过量饮酒……对于忙碌的现代人来说，这些习惯并不陌生。但你知道吗？它们都是“肝脏杀手”！尤其是有“头号都市病”之称的脂肪肝，更是与上述习惯息息相关。今天是“全国爱肝日”，大连市友谊医院权威肝病专家叫你“小心肝”！你敢答应吗？
采访专家 大连市友谊医院肝胆外二科主任 付维利
脂肪肝是怎么形成的？
肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，并不大量贮存脂肪。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或运出发生障碍时，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚，当脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%-50%。
对于大多数人来说，当体检时被查出患脂肪肝时，往往是轻度的，这些人症状不明显，所以都不太重视，简单地认为多运动，少吃肉就行了。其实，引起脂肪肝的病因有很多，一定要区别对待，然后根据病因去治疗。如果任其发展，脂肪肝会严重影响肝脏功能，发生一系列代谢问题。
有这些症状你要小心了！
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起腹胀或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。
脂肪肝爱缠上哪些人？
1长期酗酒
酒精是损害肝脏的第一杀手，这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。
2营养过剩
长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。
3营养不良
肥胖者容易得脂肪肝，临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病，长期厌食、节食、偏食、素食，吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。
4糖尿病等慢性疾病
糖尿病患者由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。
5药物性肝损害
四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障碍，减少脂蛋白从肝内的释放，从而使脂肪在肝内积聚。
6高脂血症
高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切，绝大多数患者常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动、生活懒散等也会引起脂肪肝的发生。
得了脂肪肝，请你这么做！
1改变不良的生活习惯
长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常；糖尿病人应积极有效地控制血糖；营养不良的人群应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
2调整饮食结构
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
3适当增加运动，促进体内脂肪消耗
每天坚持运动，如跑步、跳绳、球类运动等。
4慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
