友课回放
关注胸前健康，做个美丽女人
——乳腺癌的早期诊断和预防
去年，歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世，年仅33岁。人们在对姚贝娜惋惜不已时，更是感慨乳腺癌似乎离我们并不遥远。姚贝娜、陈晓旭，一颗颗年轻生命的陨落不断为我们敲响警钟。
3月7日下午，大连市友谊医院普外二科举办了“乳腺癌的早期诊断和预防”讲座，旨在让广大妇女更多地了解乳腺疾病的相关知识，进一步提高对乳腺癌的防治意识及预防水平，牢固树立早预防、早发现、早治疗的新观念，从而降低乳腺癌的发病率，。
讲座邀请大连市友谊医院普外二科乳腺专家、主任医师葛维路，他以自己多年的临床经验为基础，用通俗易懂的语言向在场的女性朋友讲解了乳房健康知识和乳腺癌的防治等相关内容，并建议女性朋友要建立良好的生活习惯，均衡饮食，提高免疫力。
讲座结束后，专家还与前来听课的朋友热情互动，详细解答她们提出的疑问。不少女性朋友离场前表示，要积极行动起来，让身边更多的女性了解乳腺癌预防知识，提高妇女对乳腺癌疾病的防治意识及预防水平。
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科普链接
乳腺癌是一种让所有女性闻之色变的恶性肿瘤，发病年龄下至几岁孩童，上至六七十岁，发病率随着年龄的增长而呈上升势态。
乳腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤，病变细胞多来自乳腺上皮组织。虽然在我们生活中接触到的乳腺癌病例多为女性，但这并不是表示男性就是安全的。
引起乳腺癌的原因有哪些？
1.遗传原因：乳腺癌患者中约有15%与遗传因素密切相关，一级亲属患乳腺癌妇女其机率高2～3倍，一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌，其相对危险度更是高达9倍。
2.生殖因素
月经初潮年龄与停经年龄：初潮年龄每推迟一岁，患乳腺癌的危险度减少20%；停经年龄每推迟一岁，则乳腺癌的发病机率增加3% 。
月经周期：20-39岁期间，月经周期短的妇女乳腺癌危险性大于周期长的妇女。
妊娠：第一胎正常妊娠年龄越小，患病机率越小。第一胎在35岁以后的妇女比第一胎在20岁以前的妇女发病率高一倍。未孕妇女患乳腺癌的机率比有生育的妇女高2-4倍。
哺乳：哺乳时间越长，乳腺癌发病率越低。
流产：人工流产年龄小于18岁，尤其是怀孕8周后流产，或30岁以后流产的妇女患乳腺癌发病率增加。自然流产不增加患病危险性。
性激素：体内总雌激素水平越高，越易患乳腺癌。绝经后补充雌激素会增加乳腺癌的危险性，但比起发生子宫内膜癌危险性要小。
3.营养饮食因素
脂肪高热饮食：体重的增加与乳腺癌有关，尤其在绝经后60岁左右的妇女，每增加10公斤体重乳腺癌的危险性将增加80%。
微量元素
纤维素：摄入膳食中的纤维素增加到每日20g，乳腺癌的危险性将降低15%
酒精：每天饮酒3次以上的妇女患乳腺癌的危险度增加50%～70%
其次还与电离辐射、药物应用、缺乏体育锻炼、职业因素等有关。
乳腺癌的早期症状
早期乳腺癌可无任何症状，疼痛不属于早期症状。乳房出现无痛、孤立的小肿块，常是病人无意中发现的。肿块质地偏硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚。乳头溢液，溢液可为血性、咖啡色、或清水样。部分特殊类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌，早期表现以皮肤炎性为主，而不以乳腺包块为主要表现。
专家教您如何乳腺自查
站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察两侧乳房，包括乳房的大小、形态、轮廓、皮肤及颜色，有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液。
触诊时要求手指伸开并拢，用手指指腹触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺序沿顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头乳晕及腋窝部位。
乳腺自查应每月 1次，最佳时间应选择在月经后的7~10天内。对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行检查。每次自查应与以往自检情况比较，发现异常及时就医，从而达到早期发现、早期诊断的目的。
乳腺癌早期预防很重要
1. 良好的生活方式，保持心态平和
2. 不乱用外源性雌激素，避免不必要的胸部 X线受量
3. 不过量饮酒，保持心情舒畅
4. 儿童发育期 应注意营养均衡
5. 提倡和鼓励母乳喂养
6. 妇女更年期应适当增加体育活动，避免绝经后肥胖
7. 服用抗激素类药物，能使乳腺癌患者对侧乳腺癌的发生率明显下降
专家连线
专家建议：
1. 每月自查一次，最佳时间应选择在月经后7~10天。
2. 35岁以上女性，每年行乳腺彩超检查一次。
3. 40岁女性，行乳腺钼靶检查一次，根据检查结果，决定下次乳腺钼靶检查的时间，不必每年都做乳腺钼靶检查。
4. 高危人群，适当缩短行乳腺彩超及钼靶的检查年龄和频度，必要时行乳腺磁共振检查。
大连市友谊医院普外二科主任医师 葛维路
出诊时间：每周二上午
