多年来,听神经瘤患者在术后经常要面对十分严酷的后遗症:面瘫和听力障碍。如果一场手术换来的是下半生没有声音、没有表情的人生,那它的代价未免太大了……听神经瘤手术的后遗症如此恐怖,真的没有办法避免吗?大连市友谊医院给出了完美答案——
48岁的马大哥有烟雾病致脑出血病史8年,半年前无故出现左侧耳鸣,并持续性高调,在晚上最为明显。今年春节前夕,一次不明原因的晕倒让他提高了警惕,在家人的陪伴下来到大连市友谊医院神经外科就诊。
之所以选择友谊医院,马大哥说:“我2011年脑出血,就是在这做的手术,也是姜大宇医生管床,效果特别好,一点后遗症没有,这家医院、这里的大夫,我信得过!”
神经外科姜大宇医生接诊后,通过仔细的问诊、查体,结合头颅磁共振平扫“左侧桥小脑角区占位”提示,初步判断马大哥患上了“听神经瘤”,该病早诊断早治疗效果好。
所谓的听神经瘤,起源于第八对脑神经前庭耳蜗神经(俗称听神经)的上支——前庭神经的神经鞘膜。它位于大脑“桥小脑角区”,此区域曾被称为“血腥三角”,汇集了众多的血管、神经等重要结构。
听神经瘤手术切除极大可能会造成面瘫、耳聋,这是由于面神经是十分重要的颅神经,它多位于听神经瘤腹侧,与听神经并行,术中往往被误认为肿瘤包膜而被切断,从而导致患者出现一侧口眼歪斜甚至面部变形扭曲的后果。对如今的神经外科医生来说,听神经瘤切除算不上是最复杂的手术,但既要把肿瘤切除干净,又要尽量保存听力和面神经功能,从这一点上来说可谓是“高难度”,手术切除脑功能区病变一直是神经外科医生面临的挑战。
鉴于马大哥听神经瘤位置的特殊性,陈晓旭主任凭借对血管、神经解剖知识的熟练掌握,与手术团队制订了周密的手术方案。要想保障手术切除的安全顺利进行,一些世界领先的手术设备和相关器械也十分关键。术中,神经外科医疗团队采用了神经电生理监测的辅助应用,这对成功切除马大哥的听神经瘤帮助极大。它是利用神经电生理技术,在手术中对有可能引起损伤的神经通路进行肌电、诱发电位或脑电监测,客观显示患者脑、脊髓、颅神经功能的实时状态,不仅可以减少或避免神经结构的损伤,还可以辨别不易识别的特定神经结构和界限,从而避开重要的神经结构,或者及时修正手术步骤,降低或防止永久性神经损伤。
现在,马大哥已康复出院,没有任何不良反应及并发症。医生的高技术加上医学的“黑科技”,大连市友谊医院神经外科让听神经瘤患者面对手术不再恐惧。