50岁出头的赵女士,原本性格开朗随和,但近几年她开始躲避社交活动,为何?原来赵女士患上了“社交癌”——压力性尿失禁,特别是在咳嗽、大笑时更为明显。8年前,赵女士的症状比较轻微,以为是更年期造成的,等更年期过了也许就会好转,没想到情况愈演愈烈,近4年逐渐加重的湿裤现象让她极其烦恼,担心随时会尿湿裤子和身上的异味而不敢参加社交活动,甚至用上了纸尿裤,因为频繁上厕所没睡过一个安稳觉。
煎熬了8年,这期间她中药西药没少吃,各种偏方没少用,医院也走了几家,医生建议她手术治疗,但她都因为种种顾虑放弃了。就在这个月月初,赵女士终于下定决心,来到大连市友谊医院泌尿外一科接受治疗。姜兴金副主任在了解赵女士病情后斩钉截铁地对她说:“别折腾了!你现在的病情吃多少药都没用,一定要做尿道悬吊术!”入院后没几天,姜主任就为赵女士实施了手术,该微创手术仅用了半个小时,术后4天便拔除尿管,漏尿、尿频现象已不见踪影,现在赵女士已经高兴回家了。后来她感概地说:“没想到8年的痛苦,半个小时就解决了,你说我早干嘛了!我接下来要做的第一件事就是出去旅游!”
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采访专家 大连市友谊医院泌尿外一科副主任 姜兴金
“笑尿了”是病,得治
人们往往会用“笑尿了”,来形容一件事情的搞笑程度。但从医学角度来讲“笑尿了”可不见得是好事,有可能患上了压力性尿失禁。
压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等等因素,导致盆腔底部的肌肉发生松弛,使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上,80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下,腹压增加时,压力等量地传给膀胱和尿道,不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移,尿道角度改变,腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时),压力仅传向膀胱,而不能传向位置下移的尿道,膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。
压力性尿失禁分三度
轻度:发生在咳嗽和打喷嚏时,至少每周发作2次。
中度:发生在走路快等日常活动中。
重度:在站立位时发生尿失禁。
要不要去看医生?
尿失禁虽然是一种很麻烦的病,但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变,控制不住小便,漏点尿也算正常,没必要看医生。据调查,有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿,不好意思向医生诉说,宁愿勤换裤子也不去看医生。
其实,尿失禁不是小毛病。女性经常漏尿,可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心,还会影响与朋友、家人的正常社交活动,甚至影响性生活。但对大多数女性而言,在更年期后,由于女性失去更多雌激素,尿失禁会变得更为严重和不易控制。
“对轻度患者会建议她们做提肛运动,可以逐渐恢复盆底肌功能,患者很容易就能学会。对于重度患者,可以施行微创的尿道中段无张力悬吊带术,治愈率可达95%。因此,遇到这种情况就要及时就医。”姜医生说。