大连市友谊医院眩晕门诊教市民正确认识眩晕

病例1：张女士，40岁，最近劳累后经常出现眩晕，起床、躺下、翻身都会发作，天旋地转的，十分恐惧，每次都紧紧抓住身边的东西防止跌倒，如果保持不动过几十秒就好了，但是一活动就犯病，她十分担心，去看病，做CT、彩超都没问题，打吊瓶效果也不好，她很苦恼。

张女士患的很可能是良性发作性位置性眩晕，俗称耳石症。耳石是人的前庭器官壶腹里的一种碳酸钙结晶，用来感知运动加速度的，在年老、炎症、供血不足、疲劳等条件下容易从耳石膜上脱落，进入半规管中，在人体小的活动时就产生剧烈的刺激，从而造成天旋地转、如同坐过山车的运动幻觉—眩晕。这种病是眩晕主诉中最主要的病因，有统计占所有眩晕疾病的40%左右，而且吃药、输液效果都不好，如果诊断准确，做几次手法复位就会缓解，是最有效的治疗方法，部分患者效果不理想的可以进行前庭康复的训练如康复操等，绝大部分患者都会痊愈。盲目的过度检查和吃药不但效果不佳，还增加患者的经济和心理负担，甚至并发焦虑等情绪问题。

病例2：王大爷，78岁，平时有高血压、糖尿病，吃药也不太规律。3天前突然开始眩晕，躺下休息也不缓解，家里人以为是血压增高导致的，就吃些降压药，1天前病情加重，出现头痛、看东西双影，频频呕吐，不敢活动，家人才急忙送到友谊医院神经内科急诊，经过CT、核磁的检查，证实王大爷患了脑卒中，小脑梗死同时脑水肿挤压脑干导致视物双影，医生说情况很危险，严重的水肿可能导致脑干的呼吸、循环中枢受压导致昏迷、甚至死亡，经过抗血小板、降脂、保护神经元及脱脑水等治疗后王大爷最终转危为安，没有留下明显的后遗症。

脑卒中的发作也常以眩晕为主要表现，是需要紧急救治的急危重症，因此老年人、尤其有高血压、糖尿病、冠心病、血脂高的患者应引起重视，突发难以缓解的眩晕、尤其是伴有头痛、视物不清、言语不清和肢体瘫痪麻木，应当立即到医院的专科急诊救治，以免延误病情。

眩晕是由多种疾病导致的，除了前面所讲的两个病例，还有多种神经系统、耳源性甚至情绪障碍的疾病都可以导致眩晕表现，同样是眩晕，需要区分不同的原因，才能对症施治，取得好的效果。

大连市友谊医院每年接诊眩晕主诉的患者2000多人，医疗、护理、康复团队都积累了丰富的临床经验，为了更好的为这一人群服务，神经内科和耳鼻喉科组成“眩晕联合门诊”，由两个科系的医生共同会诊，通过规范的病史询问和查体、有针对性的辅助检查，对眩晕进行定位，分清是周围性眩晕还是中枢性眩晕，进而明确原因。确诊之后才能采取针对性治疗措施，使患者得到恰当的治疗，对于前庭功能低下的患者长期后遗的昏沉感问题，还有专门的前庭康复措施如前庭康复操等，帮助患者逐渐耐受头晕感，减轻痛苦。眩晕联合门诊还将对就诊患者建立专病档案，提供序列的随访服务，提高患者生活质量。

出诊时间:

出诊地点：大连市友谊医院急诊楼一楼 眩晕联合门诊

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