第一章 总则
第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章 输血申请
第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
第三章 受血者血样采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
第四章交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前３天之内的。
第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输注。
第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
交叉配血不合时；
对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
第五章血液入库、核对、贮存
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条 按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
第二十二条 保存温度和保存期如下：
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品 种 保存温度 保存期
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１．浓缩红细胞（ＣＲＣ） ４±２℃ ＡＣＤ：２１天
ＣＰＤ：２８天
ＣＰＤＡ：３５天
２．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） ４±２℃ 与受血者ＡＢＯ血
型相同
３．红细胞悬液（ＣＲＣｓ） ４±２℃ （同ＣＲＣ）
４．洗涤红细胞（ＷＲＣ） ４±２℃ ２４小时内输注
５．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） ４±２℃ 解冻后２４小时内输
注
６．手工分离浓缩血小板（ＰＣ－１） ２２±２℃ ２４小时（普通袋）或
（轻振荡） ５天（专用袋制备）
７．机器单采浓缩血小板（同ＰＣ－２）（同ＰＣ－１） （同ＰＣ－１）
８．机器单采浓缩白细胞悬液 ２２±２℃ ２４小时内输注
（ＧＲＡＮｓ）
９．新鲜液体血浆（ＦＬＰ） ４±２℃ ２４小时内输注
１０．新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ） －２０℃以下 一年
１１．普通冰冻血浆（ＦＰ） －２０℃以下 四年
１２．冷沉淀（Ｃｒｙｏ） －２０℃以下 一年
１３．全血 ４±２℃ （同ＣＲＣ）
１４．其他制剂按相应规定执行
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当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落＜８ＣＦＵ／１０分钟或＜２００ＣＦＵ／立方米为合格。
第六章发血
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
１．标签破损、字迹不清；
２．血袋有破损、漏血；
３．血液中有明显凝块；
４．血浆呈乳糜状或暗灰色；
５．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
６．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
７．红细胞层呈紫红色；
８．过期或其他须查证的情况。
第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。
第二十八条 血液发出后不得退回。
第七章 输血
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
１．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
２．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
１．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
３．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
４．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
５．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
６．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
７．必要时，溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。
第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
第三十七条 本规范由卫生部负责解释。
第三十八条 本规范自２０００年１０月１日起实施。
辽宁省实施《中华人民共和国献血法》办法
[发布单位]:80601
[发布文号]:辽宁省人大常委会第36号
[发布日期]:2000-11-28
[生效日期]:2001-01-01
[失效日期]:0000-00-00
[发布单位]:80601
辽宁省人民代表大会常务委员会公告
（第三十六号）
《辽宁省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》已由辽宁省第九届人民代表大会常务委员会第十九次会议于２０００年１１月２８日通过，现予公布，自２００１年１月１日起施行。
辽宁省人民代表大会常务委员会
２０００年１１月２８日
辽宁省实施《中华人民共和国献血法》办法
（２０００年１１月２８日辽宁省第九届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过）
第一条 为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，根据《中华人民共和国献血法》，结合本省实际情况，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内的单位和个人进行献血和用血、采血、供血适用本办法。
第三条 依法实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
单位和个人应当积极参与无偿献血活动。
鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
第四条 省、市、县（含县级市、区，下同）卫生行政部门负责监督管理本行政区域内的献血工作。
市、县人民政府在卫生行政部门设立无偿献血办事机构，负责本行政区域内的献血日常工作。
第五条 各级人民政府应当广泛宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。
新闻媒介应当开展献血的社会公益性宣传。学校应当进行血液科学知识的教育。
第六条 实行年度献血计划管理。国家机关、社会团体、部队和企业事业组织（以下统称单位）以及居民委员会和村民委员会，应当根据献血计划，动员和组织本单位或者本居住区的适龄健康公民参加献血，保证年度献血计划的完成。
第七条 年度献血计划由无偿献血办事机构编制，报本级人民政府审批后下达。
第八条 完成年度献血计划的单位，由卫生行政部门发给《完成年度献血计划证书》。
连续二年超额完成献血计划的，由本级人民政府和红十字会给予表彰。
第九条 公民无偿献血，由无偿献血办事机构发给国务院卫生行政部门统一制作的《无偿献血证书》，有关单位可以给予适当补贴。
第十条 禁止冒用、借用、租用他人献血证件。
第十一条 献血者享受下列待遇：
（一）自献血之日起五年内无偿使用血液，五年后无偿使用献血量等量的血液；
（二）累计献血八百毫升以上的，由市人民政府和红十字会给予奖励，并终生无偿使用血液。
献血者的配偶和直系亲属，自献血之日起三个月后五年内无偿使用献血量等量的血液，如超出其献血量用血，只收取用于血液采集、储存、分离、检验等费用。
第十二条 实行无偿献血互助金（以下简称互助金）制度。临床用血的公民，本人未献血、未配偶和直系亲属未参加无偿献血且其所在单位也未完成年度献血计划的，由其所在单位按照国家规定的医疗临床用血收费标准的三倍交纳互助金。
无单位的公民以及非本省公民，符合献血条件但未献血并且配偶和直系亲属也未参加无偿献血的，医疗临床用血时按照前款规定的标准交纳互助金。
第十三条 收取的互助金由当地无偿献血办事机构保管。保管期限为一年，自收取之日起计算。
保管期间内的互助金，按照下列规定返还：
（一）单位交纳的互助金，待单位完成年度献血计划后的十日内返还；
（二）无单位的公民以及非本省公民交纳的互助金，待本人或者其配偶、直系亲属在本地献血后按其献血量计算当日返还互助金。
超过保管期限的互助金不予返还，实行收支两条线管理、由无偿献血办事机构上缴同级财政，专户储存，专款专用，用于发展献血事业。
第十四条 公民献血，由依法成立并取得《采供血许可证》的血站（含血液中心、中心血站、基层血站或者中心血库，下同）进行采集。
第十五条 血站在采集血液前，必须对献血者免费进行必要的健康检查。对不符合国家规定的健康检查标准的人员，不得采集其血液。
第十六条 血站采集血液，必须严格遵守有关技术规范和制度。采血人员必须经过专业技术培训和资格认定。采血使用的器材必须是符合国家规定的一次性用品，且用后必须按规定处理。采集的血液必须进行复检，其包装、储存、运输必须符合国家规定。
第十七条 医疗机构的临床用血，必须到卫生行政部门指定的血站领取。
有下列情形之一的，可以由省卫生行政部门指定的医疗机构临时采集血液：
（一）因不可抗力致使血站血液供应不足；
（二）交通不便地区的医疗机构急需用血。
第十八条 省卫生行政部门可以根据各市临床用血情况，对血站的血液进行调剂。
第十九条 冒用、借用、租用他人献血证件的，由卫生行政部门视情节轻重，予以警告，每例处以一百元至一千元的罚款。
第二十条 血站违反有关操作规程和制度采集血液，由卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 血站违反规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条 医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 卫生行政部门和无偿献血办事机构的工作人员在监督、管理工作中玩忽职守，造成严重后果，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条 本办法自２００１年１月１日起施行。
