血液透析患者的运动

    对许多血透患者而言，贫血、营养不良、骨和关节病变、心血管疾病限制了运动时的耐受力，心理因素更使得患者对运动有所顾忌而不敢轻易尝试。其实，适当的运动可以改善患者的健康状况，增强患者信心和提高生活质量。
　  运动可以延缓年龄及平时不活动所造成的生理改变如骨质流失、心脏及骨骼肌肉的老化、贫血及葡萄糖耐受性不良所演变成的糖尿病等。通过运动可降低这些危险因素达到延缓衰老的目的。其中，规则持续的有氧运动是最佳的运动方式。有氧运动不但可以降低血中的三酰甘油，纠正高脂血症，还可以增加溶血活性，减少血栓的形成从而降低心血管疾病的发生率。同时，新陈代谢的增加与流汗更有减肥及促进食欲的双重功效。值得一提的是，适当运动可以减轻透析患者的紧张与焦虑，消除生活压力和忧虑感，进而提高自信心。
     因此，血透患者只要经过适当的身体评估、充分的事前准备，就不必因噎废食，仍然可以享受运动的乐趣。
血透患者运动前应先做到以下几点：
（1）纠正贫血：贫血会使运动耐受力降低，心肌容易缺血，甚至发生心率失常。所以血红蛋白应尽可能保持在100克／升以上；
（2）控制血压：如平时血压控制不好，运动时血压会急剧上升，雪上加霜的结果可能是心肌梗死或脑中风；
（3）维持血钾在正常范围：血钾浓度常在运动时上升而运动后又急剧下降。血钾浓度波动较大常会导致心脏功能不稳定从而发生心率失常。血透患者血钾浓度通常就比普通人高，如同时服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂（如倍他乐克）等降压药时更升高血钾。因此维持体内正常电解质浓度是必要的；
（4）保持合适的干体重：体内水分潴留可对心脏造成负担，也会引起高血压，应避免：
（5）评估心脏功能：运动有潜在的危险性，可加重原有的心脏疾病，造成心脏肥大。对于有冠心病、高血压、心肌病者，运动量过大可能引起心率失常甚至猝死。故对这些血透患者，事前要进行心电图、心脏超声检查以评价运动的可能。
    虽然血透患者只要事前充分准备，可以打篮球、排球等球赛，国外甚至从事健美、跑马拉松者都有。但是最适合患者的运动最好是一些对本身肌肉、骨骼负荷较少的等张运动，我们都不主张血透病人做太剧烈的运动。病人可以早晚到户外散散步、打打太极、做做广播体操。锻炼时应从轻体力运动开始,一般低于极限量的50%,例如,认为自己能走200米的,就先走100米,以后再逐渐地循序渐进地增加运动量。稳定而持之以恒的运动是血透患者健身的最重要原则。运动可产生除饮食控制、药物治疗和液透析之外的疗效，更能改善患者的生活方式，使患者彻底溶入正常社会，值得提倡和推广。