脱敏治疗,这是一种通过提高病人对变应原的耐受力来达到预防包括哮喘在内的一系列过敏性疾病的再次发作的治疗方法。究竟什么样的人群适合脱敏治疗?我们听听专家怎么说。
采访专家 大连市友谊医院呼吸科主任 孙丽丹
如果常规治疗效果有限,就应考虑脱敏治疗,也就是特异性免疫治疗。特异性免疫治疗是世界卫生组织唯一认可的可改变过敏机制的对因治疗,通过提取过敏原中的致敏蛋白,以小剂量注射给患者,逐步增加剂量直到一个患者可以耐受的最佳限度。在治疗过程中,患者的机体逐渐适应注射进体内的致敏蛋白,当再次遇到这种过敏物质时,身体就不会再产生过敏反应。免疫治疗对变应性鼻炎和哮喘疗效明确,治疗后过敏症状,对症用药量减少甚至停用,免疫系统趋于正常,预防过敏性鼻炎发展为支气管哮喘并防止新过敏症的发生。
孙主任表示但也不是所有患者都适合哮喘脱敏治疗。中至重度过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘可采用脱敏治疗,此外有明确过敏原却无法彻底避免接触(如螨过敏)、药物治疗不足以控制症状、不愿做长期连续性对症治疗的患者、长期进行药物治疗且出现严重的药物反应的患者,都应采用脱敏治疗;5岁以下儿童、55岁以上老人、孕妇、有其他免疫性或系统性疾病、慢性心肺疾病、肾功能障碍、正在接受B受体阻滞剂治疗者、哮喘发作期间的患者不能采用此类治疗方案。
另外,还有一点需要注意的是,很多病人认为特异性免疫治疗繁琐,治疗时间长,等到大多数药物都使用过了,没有更好的方法才考虑接受这种治疗,这就大错特错了。免疫系统的调整应该在疾病早期进行,如果等到疾病严重程度很重了,就如哮喘,已经出现了气道破坏,重度哮喘,反而失去了治疗时机。因此,免疫治疗提倡早期开始,目前公认的从5岁即可开始治疗。而且开始越早,疗效越显著。