卒中后抑郁你了解吗？

8月27日，大连市友谊医院神经内一科主任郑文旭针对情绪障碍尤其是脑血管病后出现的抑郁、焦虑，声形并茂地为广大市民上了一堂生动有趣的健康课。

讲座后郑文旭主任热情耐心地为听讲座的市民答疑解惑。其中有一位李大娘，她因颈部肿瘤做过手术，情绪低落，对什么都不感兴趣，她向主任说了自己的困扰，主任先给她2份问卷进行测评，结果是广泛性焦虑量表GAD-7评分13分，抑郁量表PHQ-9评分15分，主任建议她重视自己抑郁的问题，尽快到医院就医，嘱咐些平时应该注意的事项，李大娘忧郁而来高兴而归。不少市民都说“这课听得真值！”

 脑卒中是神经内科最常见的疾病， 随着医学的发展和人们对脑血管意外认识的提高，脑卒中本身所导致的死亡率和致残率呈明显下降趋势，而脑卒中后的抑郁症却成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，也是脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。卒中后抑郁可明显影响卒中预后及增加其他疾病的发生率,而且对于认知和交流有障碍的患者来说,很容易和卒中本身的躯体症状相混淆,临床上很难识别。

卒中后抑郁表现

1.情绪和性格的变化：情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭，语言减少、不爱与人交往、多疑。

2.睡眠不好：经常失眠、梦多、入睡困难，或睡眠不深、夜间易醒或早醒。

3.无兴趣：对以前喜欢做的事情不感兴趣，不愿意参加社交活动，经常闭门不出。

4.身体不适：常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻，有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。

5.能力下降：以前能胜任的工作和家务不能胜任，总感觉疲乏，懒得活动。

6.悲观无价值感：对未来不抱希望，常常感到孤独、绝望，害怕和无助，经常自责，有时有自杀的念头。

治疗抑郁，记住如下四点

1.家庭的支持：首先家庭成员一定要给予病人更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励病人力所能及地参加社会活动。要关注病人病后的精神状态，做到早发现早治疗。

2.社会的支持：良好的社会医疗保险可解除病人的后顾之忧，单位的领导和同事或朋友的关心，有利于减轻和消除病人的不良情绪。

3.心理治疗：医生积极治疗原发病，帮助病人肢体功能康复本身对病人的抑郁有很好治疗作用。多与病人交流，及时了解病人的心理活动，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。

4.药物治疗：目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），一般要服用3～6个月或更长时间，如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除，有利于肢体功能的恢复，使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。