“你的嗓子怎么突然哑了，大概是着凉了吧……”“你喉咙痛？少讲点话，休息几天就会好的……”这些话许多人平时都说过。当声音突然嘶哑时，很多人把它当做感冒或者疲劳的后遗症。但事实上，声音嘶哑绝不是我们想象的那么简单，有许多疾病会导致声音嘶哑。现在专家给您提个醒：在看似简单的嘶哑现象背后，实际预示着机体已经亮起了“红灯”，应该及早去医院检查。
采访专家：大连市友谊医院耳鼻喉头颈颌面外科主治医生 王玲
声音嘶哑临床比较常见，但其原因却非常复杂，其发病情况有急有缓，病情程度有轻有重，轻者声音变粗、变低，可不用药，调养一段时间即可痊愈；重者迁延不愈，近于失声，甚至完全失声，有的还会危及生命，所以不可忽视，一定要搞清楚其原因以便进行有效的治疗。急性声音嘶哑多数为急性感染，通过声音休息、雾化等办法多可治疗，我们主要谈谈慢性声音嘶哑。
首先讲讲儿童声音嘶哑。很多家长会发现有时孩子声音嘶哑，去医院看医生，吃了药就好了，但停药一段时间后声音嘶哑又会再次出现。那到底是什么原因呢？儿童声嘶多数为经常大声啼哭或喊叫所致，俗称“喊叫小结”，应注意少喊叫，改变不良的用嗓习惯，多数儿童声音嘶哑可以好转。
青年人的声音嘶哑多数与疲劳用声有关，尤其是专业用嗓、用声人员，比如教师、歌唱家、演员、播音员、小商小贩等，特别容易得一些嗓音疾病，如慢性喉炎、声带小结、声带息肉，早期声音休息是治疗声嘶的最佳方法，就如同长期干活手部磨“茧子”一样，早期休息可好转，如持续用手，茧子就会越来越重。但如果发展为声带息肉，多数需要行手术治疗。
中老年人声音嘶哑除以上疾病外，尚需警惕恶性疾病所致。尤其是40岁以上患者，声音嘶哑久治不愈者更应慎重，建议到耳鼻喉专科就诊。声音嘶哑但发音有力，甚至刺耳，伴有喉部梗阻感、咳嗽、痰中带血、颈部包块，需警惕喉癌的可能。如声音嘶哑，发音无力，多数为声带运动异常所致，如甲状腺癌侵及喉返神经引起的声嘶，需进一步检查明确原发病因，避免漏诊误诊。
如何预防
悄悄话是不正确的说话方式，应尽量避免。说话音量要适当，避免大量喊叫，在感冒或者感染造成声音嘶哑时建议尽量不要讲话。变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息。做到科学用嗓，不要过度用嗓。
治疗误区
长期以来，患者对声音嘶哑的认识有误区，认为此类疾病不过是由“上火”引起，服用消炎药就可以治疗，这是不正确的。声音嘶哑必须早诊断、早治疗。我们在临床工作中，经常遇到此类患者，因为延误治疗而丧失最佳手术时机。另一个误区是对手术方式的选择。以声带息肉手术为例，经历了局麻间接喉镜手术、局麻纤维喉镜手术以及全麻显微手术的演变。作为专业嗓音外科医生，当然是首选全麻显微手术，因为声带手术是一个精细的手术，在全麻、喉显微镜下的手术操作可以做到精细化、损伤最小化。前面两种手术方式应逐步抛弃，只作为特殊情况的手术方式选择。又如CO2激光手术，损伤小，无需颈部切口及气管切开，恢复快，痛苦小，可作为治疗早期喉癌的有效选择。
