元旦的脚步越来越近,各单位、公司的年终聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的小长假,吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲,但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。逢年过节,正所谓“不吃伤心,吃了伤身”,怎么办?且听专家问您支招。
采访专家 大连市友谊医院内分泌一病房主任 田丰秋
怎么就得了痛风?
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致体内尿酸积聚,沉积在手指、脚趾及关节而引发炎症,如关节内形成尿酸结晶会引发剧烈疼痛,给患者带来很大痛苦。痛风之所以在冬季较为多发,主要是因为温度降低使尿酸盐的溶解度下降,容易形成针状结晶而析出,引起高尿酸血症。人体需要从食物中补充更多热量,所进食的富含嘌呤的食物也就大大增加,另外时近年底,各种节日纷至沓来,人们的宴饮应酬也相应增加,更加容易“病从口入”。
痛风不容小觑,严重了要命!
并非所有的高尿酸血症都发展为痛风,部分高尿酸血症可终生无痛风性关节炎发作。通常高尿酸血症的程度越重,持续时间越长,引起痛风发作的概率越高。高尿酸血症可分为原发和继发两大类,原发性高尿酸血症中有部分已经明确和遗传有关,而继发性则与肾脏功能不全、代谢功能障碍及药物等有关。高尿酸血症可引起急性关节炎发作、痛风石形成以及关节和肾脏改变,称为痛风。
医学上一般将痛风分为四期。无症状期:仅有高尿酸血症而无症状,约有1/6高尿酸血症患者最终发展为痛风;急性期:以急性关节炎为主;间歇期:两次发作期间有一个静止期,一年内复发者占2/3;慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。单关节红肿热痛是痛风发作的危险信号,出现这种情况应立即去医院检测血中尿酸浓度。如血尿酸浓度超过420μmol/l,对诊断该病有一定临床意义。但有部分患者痛风急性发作阶段,因为人体具有自我保护本能,会应激性地增加尿酸排出,同时尿酸还受多种因素的影响,因此急性发作时血尿酸浓度反而不高,不能排除痛风急性发作,建议复查。
痛风患者早期急性关节炎发作仅持续数天,缓解后关节可复原,往往令患者麻痹而不注意饮食控制,若关节炎反复发作,其发作间歇期会越来越短,最后进入慢性期,关节肿胀、疼痛持续存在,甚至造成骨质破坏,关节间隙狭窄或僵硬,活动受限。另外,高尿酸血症导致尿酸盐沉积在肾脏,引起肾结石;沉积在皮肤下可引起痛风石;甚至可导致尿毒症的发生。因此,痛风病不仅仅关节疼痛,甚至危及生命。
专家教您这么吃,痛风患者饮食的“四舍五入”
四舍
禁食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,限食鱼和肉;
禁止饮用各种酒类(酒精可促进内源性尿酸生成);
不喝嘌呤含量高的火锅汤、浓肉汤、海鲜汤等;
限制油、盐,尽量少食味精、鸡精,不吃甜食,包括甜饮料。
五入
多喝水(促进尿酸排出);
多吃蔬菜,含草酸高的蔬菜可用沸水焯,以去除大部分草酸;
多吃粗粮,适合选用小米、糙米、麦片等;
蛋、奶为低嘌呤食物,每日一个鸡蛋、一袋奶来补充优质蛋白质,血脂、胆固醇高者可选择脱脂奶或两天一个鸡蛋;
适当运动减重,因为高尿酸血症与胰岛素抵抗相关。