做家务悠着点，小心手指发麻
50岁的陈女士家里有六口人，为了维持家里的生活，常常是忙完工作又要忙家务。上个月，陈女士突然感觉双手有一、两根手指发麻，以为太累了，就没太在意。半个多月后，症状越来越严重，两只手越来越没有力气，甚至晚上睡觉都会麻醒。陈女士害怕了，急忙到大连市友谊医院看医生。医生让她做肌电图检查，发现她患了腕管综合征。
采访专家 大连市友谊医院骨二科主任 姜虹
什么是腕管综合征
姜虹主任指出，人的手腕部有一个潜在的自然管道，叫做腕管。腕管的掌面由腕横韧带构成，背面由腕骨构成。这个狭小的管道内有9根屈指肌腱和正中神经。正常情况下，腕管内有一定的容积，屈指肌腱在腕管内可自由滑动，不会妨碍正中神经。但慢性劳损、腕部外伤等因素均可导致腕管相对狭窄，使正中神经受压，发生腕管综合征，出现拇指、食指、中指和环指的桡侧半边麻木、灼痛，疼痛有时会放射至前臂、肘部，甚至肩部。患者常在夜间因麻木、疼痛从梦中痛醒，甩手后症状可减轻。
腕管综合征易盯上家庭主妇
腕管综合征是一种“累积性创伤失调”症，主要发生在经常以手腕用力操作的各种人员，比如木工、挤奶工、厨师、洗碗工、书法家、画家、粉刷工、音乐指挥家、提琴（包括钢琴、胡琴等）演奏家、雕刻家以及经常操作键盘或鼠标者等，女性多于男性。女性中大约90%为绝经期女性，在我们国家该年龄段的女性大部分为家庭主妇，承担了主要的家务，由于长期反复过度用手，经常使手腕屈曲导致腕管综合征。
现在，很多年轻人也开始出现这种症状。因为随着电脑的普及，越来越多的人每天长时间使用电脑，手外科专家认为，经常反复机械地点击鼠标，会使手指及连带的肌肉、神经、肌腱处于一种不间歇的疲劳状态中，导致腕管内肌腱、神经受到损伤或压迫，使神经传导阻断，从而造成手指的感觉与运动发生障碍。因此，这种病症又称为鼠标手。
专家提醒
要想减少和防止本病的发生，就要预防腕部的各种损伤及过度劳累。做家务需要手腕经常用力时，最好中间能休息一下，使手部肌肉放松。一旦发病应彻底治疗，防止复发。轻度腕管综合征的治疗以保守治疗为主，可使用腕部支具保持手腕处于中立位，降低腕管内压力。口服非甾体类消炎药和营养神经等药物，适当的物理治疗也可减轻症状。若口服药物无效，可进行腕管封闭治疗。药物注射能减轻腕管内炎症和压力，但并不能增加腕管的容积。反复注射还可损伤腕管内正中神经。
对于重度腕管综合症，经过保守治疗后无效，就需要手术治疗，否则神经长时间受压迫变性坏死，再恢复的可能性就小得多。手术可采用传统的切开减压术，也可采用微创手术。传统减压术需切开8-10cm切口，然后切开深部腕横韧带实现减压，减压效果确切，但相对来说手术切口较大，影响美观，倘若瘢痕增生还可影响腕关节活动。
微创手术包括小针刀手术和关节镜手术。单纯小针刀手术由于操作盲目性较大，有损伤神经肌腱风险，现已基本弃用。目前最受患者患者欢迎的是关节镜手术。只需在腕部切两个1cm长小口，就可以在内镜的监视下完成腕管减压、腕横韧带切除、神经肌腱的松解，操作安全，效果确切，同时创伤非常小，出血少，恢复快，术后第三天即可恢复正常活动，几乎无瘢痕，是治疗腕管综合症技术趋势，现已在临床上逐渐推广。
