两个多月前，43岁的杨女士在单位体检时被告知有“轻度贫血”，因为没有乏力、头晕等贫血症状，自己也就没当回事儿，最近才在家人的不断催促下到医院就诊。在大连市友谊医院血液科门诊，化验发现，杨女士血红蛋白82g/L，属于轻度贫血。现在生活条件这么好，怎么会贫血呢？对此，杨女士自己却不以为然，认为是小事一桩，回去吃点好的补补就好了。哪知在医生和家人的极力劝说下，入院后查出这轻度的缺铁性贫血竟是胃癌引起的！立即转往普外科手术治疗，由于发现及时，杨女士的病情尚处于早期，手术后也不需要后续的放化疗，目前已经完全康复出院了。大连市友谊医院血液内科曲东霞主任非常感慨地说：“这些年因为贫血而查出恶性疾病的病人很多，已经记不清这位杨女士是第几例了。”
贫血，是老百姓中最常见的一种病症，对于女性朋友来说就更不陌生了。在临床上发现大多数人都不把贫血当回事，认为“不要紧”，“没什么大不了的”，“不算什么病”的人比比皆是，甚至有一部分人认为，贫血不用查，多吃点大枣、桂圆、海参补一补就好了，可殊不知，这个再普通不过的贫血，往往就是某种恶性疾病的首发病症，因此，贫血无小事，背后原因非常非常多，千万不可忽视。
采访专家 大连市友谊医院血液内科主任 曲东霞
贫血都有哪些表现呢？
由于人体各器官、组织的正常功能维持都需要由血液在血液循环中提供养，出现贫血的话，会引起各器官、组织功能障碍，全身各系统都会有相应的症状，如皮肤黏膜苍白，溶血性贫血时皮肤黏膜黄染；乏力、胸闷、心慌、气短，活动后加重，往常一口气可上去楼的需要歇几次才能上去；头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、四肢末梢麻木，总想睡觉；厌食、食欲不振、进食无味、消化不良；溶血性贫血会有深茶色尿或酱油色尿等。在生活中，如果细心一点的话，以上的症状都是可以觉察出来的。
贫血，问题到底出在哪？
贫血，并不是一种疾病，而是一种病症，常常是很多疾病中的一种表现。
贫血的病因包括血液系统疾病和非血液系统疾病，前者包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓纤维化及骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液病；后者是继发于全身各系统疾病，包括因呕血、咯血、尿血、便血及外伤、手术等引起的失血性贫血，慢性感染及恶性肿瘤导致的慢性病贫血，系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病继发的贫血。
贫血无小事，千万别大意
文章开头我们提到一位女士因缺铁性贫血寻找到的病因是胃癌。那么在血液科缺铁性贫血病因中的恶性疾病主要是消化道肿瘤，以胃癌及肠癌多见。因此，凡是缺铁性贫血的患者都要行胃肠镜检查，以免漏诊、误诊。
说到这里，需要提醒人们，还有种贫血的病因也是非常隐匿，早期不易被发现，一旦确诊基本已经是疾病的中晚期了，这种疾病就是老年人常见的多发性骨髓瘤。它是一种浆细胞的恶性肿瘤，主要是骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑而引起的蛋白尿、骨骼的溶骨性破坏、贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种相应的损害。由于多发性骨髓瘤早期不易被发现，又因多样复杂的临床表现容易误诊、漏诊，常常延误病情。曲东霞主任说：“上个月我科收治的一位骨髓瘤患者就是在出现贫血后未及时到医院就诊，直到确诊时已经出现了全身多处骨痛及急性肾功能衰竭，经过化疗联合血液净化治疗，把患者从死亡的边缘拖了回来，目前肾功能已经正常，骨髓达到完全缓解了。试想一下，如果这个患者出现贫血时能及时就诊，病情便不会如此重，更不需要血液净化治疗，更容易缓解。”
血液系统疾病遍布于内科、外科、五官科，甚至皮肤科，没有简单的疾病，每个病症都隐藏着很多不简单的病因。“贫血”两个字，看似简单，听似小事，当您看完以上内容，您还会觉得“贫血”很简单，还有觉得“贫血”是小事吗？
