【友课回放】
爱自己，从妇科肿瘤早期预防开始
——“宫颈癌的早期筛查”讲座
近年来，宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中逐年增高，是目前威胁女性生命的主要杀手。为提高广大女性对宫颈癌的防范意识。3月8日，在第106个国际妇女节来临之际，大连市友谊医院妇科举办了“宫颈癌的早期筛查”科普讲座，邀请妇科专家董晓红主任主讲。
讲座中，董主任运用图文并茂的形式，以鲜活的事例为大家讲解了维护女性健康的重要，并从宫颈癌筛查的意义，筛查的最佳方法，以及早检查、早发现、早治疗等方面就宫颈癌的预防和治疗进行了讲解。广大女性要做到预防胜于治疗，定期进行体检、有效进行防治。讲座结束后，台上台下积极互动，董主任还对部分听课患者提出的疑问有针对性地进行了答疑解惑。
——————————————————————————————————
科普链接
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。据统计，全世界每年约有23万个死于子宫颈癌病例，亚洲约15万，我国约8万，也就是说全世界每2分钟就有1位女性死于宫颈癌。我国每年新发宫颈癌病例13.5万，约占全球发病数量的1/3。近年来，宫颈癌发病率在某些地区有明显上升趋势，且患者趋于年轻化的现象越来越普遍。
早期症状不典型易忽视
宫颈癌的临床表现主要有：不规则的阴道出血、同房后异常出血、绝经后异常出血、白带增多并且带血丝、有异味，晚期还可能出现尿频、尿急、下腹痛、坐骨神经痛等。
由于宫颈癌早期症状不典型，在临床上，很多患者都是到了中晚期才来就诊，晚期表现常常是同房时接触性的出血等。当有临床症状发生，往往宫颈癌已形成。我国许多女性因经济或文化原因对宫颈癌癌前筛查不够重视，而错失了防癌的最佳时机。
宫颈癌是可以早期发现并确诊的癌症
研究表明，HPV（人乳头瘤病毒）感染是导致宫颈癌发生的主要原因，从感染HPV至发生宫颈癌一般要经历持续HPV感染→宫颈上皮内瘤变（简称CIN，即通常所说的癌前病变）和原位癌→宫颈癌，这是一个相对漫长的过程，大约需要10年的时间，这为宫颈癌的预防和根除提供了前提和基础，因此宫颈癌的早期筛查就显得尤为重要。
宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查及HPV检测，前者常用的方法有传统的巴氏涂片(即人们常说的宫颈涂片)和液基薄层细胞学检查(TCT)等。
目前HPV检测技术比细胞学检查具有更高的敏感度， HPV检测与细胞学检查合用敏感性可达99%以上。因此，董晓红主任建议将HPV检测用于初次筛查，对HPV检测阳性的妇女再进行细胞学检查。对于HPV检测阳性和细胞学检查提示可能有病变者或细胞学发现有病变者，应进一步做阴道镜检查。如果检查仍为阳性，医生会根据临床期别，决定是否进行手术治疗或者放射治疗。
宫颈癌是唯一可以通过HPV检测来早发现、早预防的癌症；也是唯一可望通过免疫接种的方法来全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。可以说，如果一个女性能参加规律的宫颈筛查，并在发现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。
专家建议，由于现在宫颈癌多呈年轻化趋势，所以无论年龄大小，只要是有两年以上性生活的就要定期去医院就诊，有经验的医生很容易作出鉴别诊断，通过妇科检查、细胞学检测、HPV检测、宫颈活组织检查等方法，早期筛查病变，减少宫颈癌的发生。
延伸
妇科肿瘤是可以预防的吗？
可以： 宫颈癌、乳腺癌
比较困难： 内膜癌
非常困难： 卵巢癌
目前不可能： 子宫肉瘤、绒癌
专家连线
大连市友谊医院妇科主任 董晓红
出诊时间：周二上午
