糖尿病足，是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的严重并发症之一。
62岁的王大爷是一个有着8年病史的老“糖友“，一直以来都在努力地控制血糖。他习惯每天晚上泡泡脚再上床睡觉，可就在一次泡脚后，脚上赫然烫出个大水泡来，自己还纳闷，水这么烫怎么没感觉呢？起初他以治烫伤的方法每天给水泡涂药，一个多星期过去，水泡愈演愈烈，破溃、化脓、创面越来越大、越来越深……当到医院就诊时，被确诊为“糖尿病足”，足部溃疡已经非常严重，为避免发展到骨感染，医生无奈地告诉他，唯一的解决办法就是截肢。截肢！王大爷无法接受这个事实，又开始多方打听其他的治疗方法。没出一个星期，当王大爷再次来到医院时已出现了全身感染的症状，最终不治离世……
从轻度的足部麻木，到严重的溃疡、感染，可见“糖尿病足”的杀伤力不容小觑！
采访专家 大连市友谊医院内分泌一科主任 田丰秋
什么是糖尿病足？
糖尿病足是在糖尿病状态下，与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃烂和（或）深层组织破坏。糖尿病发病5-10年后，就开始合并周围神经病变和血管病变，因此，患糖尿病5年以上的人最好经常用手摸摸足背动脉，如果搏动明显减弱或消失，即认为发生足部病变的可能性大，就应该及时到医院去就诊。如果出现足部感觉减退、异常、麻木，即使足背动脉搏动良好，也应及时就医。
糖尿病足的表现有哪些？
糖尿病足早期表现为感觉的改变，通常是感觉麻木，就像在脚上穿了一层袜子一样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。也可以表现为足部肌肉萎缩，出现足趾畸形。足部局部组织柔韧性降低，形成厚的老茧，容易开裂。此外还有下肢缺血症状如皮肤发凉，在活动后有下肢疼痛感，即为间歇性跛行；随着病变进一步发展表现为足部静息痛，即在休息的时候也感觉到足部的疼痛；再严重一点就会出现足部溃疡，容易感染，甚至出现足趾的坏死。所以糖尿病患者一旦发现有以上的表现，应尽快就诊，及时处理足部问题，寻求专业的健康指导，能避免发生严重的后果。
预防糖尿病足有妙招！
1、严格控制血糖
血糖只有保持在目标范围内，才能从根本上预防糖尿病足。控制血糖首先要生活方式干预，管住嘴，迈开腿。其次，积极而个体化药物治疗，将血糖平稳达标。
2、选择合适的鞋袜
如今春季来临，糖友最好穿松、宽、软的布鞋或皮鞋，保证透气性，选择宽而深的鞋头，女性尽量避免穿凉拖或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。袜子以棉、羊毛质地为最佳，吸汗且透气，浅色，大小合适，袜口不宜太紧，内部接缝平整，不要太粗糙，不要有破洞，每日更换。
3、保持卫生，正确洗脚
每日用温水及中性肥皂洗脚，洗脚前一定要用手或温度计试温，水的温度不宜超过37℃，不得用脚试水温。双脚浸泡5~10分钟后，即用柔软的浅色干毛巾擦干，足趾缝里不要残留水分并检查有无出血和渗液。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上，再轻轻地按摩几遍，去掉鳞屑及明显角化层。
4、做好足部检查工作
光线充足，充分暴露足部。如果患者无法自行观察，可以请家人帮助或借助于镜子。检查内容包括皮肤、足趾间、足底、足变形部位；观察皮肤温度、颜色，是否干燥，是否有损伤、水疱、皲裂、胼胝、鸡眼、足癣，趾甲有无异常，足趾有无变形以及足部动脉搏动情况等。
糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失，故有时受损伤了可能还不知道，故有必要强调每天检查一遍。
5、做好足部保健与护理
平时可经常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循环。不要用碘酒等烈性消毒药水，不贴有损皮肤的胶布。此外，还要注意预防甲沟感染。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤，一旦发生了外伤、破溃，要及时就医。
专家连线
田丰秋
大连市友谊医院内分泌一科主任
出诊时间：周一上午
