“在公共场所发生心脏骤停突发情况,可就近获得抢救设备——9月7日,大连在市内四区部分公共场所首批安放100台自动除颤器。”看到这两天大连媒体的这条新闻,很多急诊科医生、心内科医生都无比期待,也许有了AED(自动心脏除颤器),我们的室颤抢救成功率能超过1%。
采访专家 大连市友谊医院急症科主任 于晓然
于晓然主任介绍,今年夏天,大连市友谊医院急诊室平均每天都有心梗和猝死的病人,约是往年的2-3倍。猝死的这些病人在入院前几乎都没有经过现场急救措施,救命的黄金时间就在叫车、送医院和周围人的束手无策中痛失了,这些病人如果在发病的现场能够被实施有效的心肺复苏术,一部分会有活下来的希望。
据了解,这批自动除颤器安放在市内四区交通枢纽及人口密集区域,如国际会议中心、行政服务大厅、火车站、码头、市民健身中心、体育中心、购物中心等处。安放处设有醒目的标牌标示“本场所配置AED(自动心脏除颤器)“。它外型轻巧,为了方便辨视,采用了代表紧急事件的红色,只要开启电源、将贴片贴在病人身上,就能电击心脏停止的病人,配合心肺复苏术(CPR),可以有效提升急救成功率,直到医护人员到达。这意味着电击救人不再是医生的专利,任何人都有机会使用电击器救人一命,急救有望实现"黄金4分钟"。
只要急救每晚一分钟,存活率就减少一成,死于心脏病的患者,约五成是猝死,急救不及,往往在发病的第一个小时就过世,不少发病者从来没有心脏不适,不知道自己其实患有心脏病,心脏骤停如果能够电击,存活率是没有电击者的七倍。
什么是AED?它能发挥什么作用?
AED是自动体外除颤器英文缩写。要了解AED,首先要了解心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡,又称心源性猝死。心脏骤停主要是由于心室颤动引起的。据统计,我国每年百万人因心脏骤停而失去生命,想要挽救生命,必须及时除颤,而除颤越早,救活的可能性就越大。发生心脏骤停可能在任何时间任何地点,等医生赶到基本已错过最佳救治时间(“黄金4分钟”)。因此AED的应用为此类病人得到及时救治提供了可能,可以解决无法在第一时间对心脏骤停者进行有效治疗的难题。
在欧美发达国家,自动除颤器好比消防栓
如今在一些发达国家,如美国、英国,配备AED的场所很多,如大型购物公司、健身房、娱乐场所、学校、机场、车站、社区、大工厂、公司等,自动除颤器几乎和消防栓一样普及,并要求急救队员、消防员、警察等能使用AED,尤其是巡逻车、救护车和消防车等,因经常巡回,能够及时到达现场。这些国家积极支持公共除颤计划的开展,还为公民提供很多相关的除颤器使用培训。
自动除颤器是“傻瓜”操作
通常心脏猝死是患者发生了一种叫做急性心脏骤停的急症,这时的心脏突发致命性的心律失常-心室颤动,心脏失去了原有的泵血功能,全身重要脏器快速缺氧,5分钟后由于缺氧开始出现不可逆的脑损伤,10分钟后心脏跳动越来越弱,直至停跳。做为一名训练有素的医务人员,如果在医院内发现这样的急症,立即就会使用一种叫做体外除颤仪的设备确认患者发生心室颤动后,迅速通过电击来恢复正常心跳,实现救治患者的目的。而如果作为一名普通的群众,又在医院外遇见这样的突发情况,该如何救治呢?这时的急性心脏骤停靠按压“人中穴”是绝对不够的,而此时应该采用的是自动除颤器技术。
因为自动除颤器是“傻瓜”操作。该技术是采用自动体外心脏除颤救治患者的过程,即一种由计算机预制程序控制的除颤仪器,能够自动分析心脏骤停者的心律,当判断发生了心室颤动或快速室速而需要电击复律和除颤时,通过声音和屏幕提示周围的救助者,并自动放电进行非常精确的电除颤治疗的过程。这样即使是毫无医疗知识的普通群众,只要懂得使用该技术就能简单而有效地救治急性心脏骤停的患者。
公众除颤技术使人人都成健康卫士
自动除颤器简单易用,经过基础的培训,每一位普通人都可以成为健康卫士。
自动除颤器应用时,患者应该仰卧,施救者位于患者的左侧,打开电源,将除颤电极片贴放在患者的胸部(右侧电极片贴在右锁骨下,左侧电极片贴在左侧乳头外侧),自动除颤器自行分析患者心律,仪器发出警报,当语音提示“请让开”时,施救者应该确保不与患者接触,此时仪器自动发放电击除颤。
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使用除颤器救人 只需“简单四步”
1、打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。
2、将两块电极板分别贴在患者右胸上部和左胸左乳头外侧。
3、将电极板插头插入AED主机插孔。
4、机器开始自动分析心律,在必要时除颤。