近日，家人为王大爷办理完出院手续，高高兴兴地陪着他回家休养康复了。但是提及10天之前，王大爷令人堪忧的病情和环环相扣的救治，让家人和大连市友谊医院心胸外科的李连镇博士着实费了番功夫！
有前车之鉴，王大爷的“心”很崩溃
王大爷今年66岁，吉利的岁数却没捞着吉利的身体。打去年开始，王大爷总是没有诱因地出现心悸、气短，心悸持续一个小时左右休息一会就缓解了，自己也就没太在意。但就在近一个月里这个症状逐渐加重，于是他在家人的陪伴下来到大连市友谊医院就诊，经检查，被诊断为“二尖瓣重度脱垂、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压”。
二尖瓣是心脏的重要结构，它是心脏左心房与左心室之间的“阀门”，控制着心脏血液的单向流动。大连市友谊医院心胸外科李连镇博士说：“王大爷的病情如果持续加重而未能得到有效治疗，最终会导致心功能衰竭，后果很严重。”结合王大爷的病情，李连镇博士给出了“二尖瓣成形+三尖瓣成形”的手术治疗方案，有治疗方法本是好事，但这并没能让王大爷眉头舒展。原来，王大爷的老伴也是二尖瓣方面的疾病，当初在另外一家医院手术却没能把她救回来，还遭了那么些罪，这一经历让他和家人一直耿耿于怀。“我有高血压，年纪在这摆着呢，我能下来台吗？你们的技术行吗？这么大手术，我术后恢复不好怎么办？……”种种顾虑困扰着王大爷迟迟不能下决心接受治疗，李连镇博士在知悉这一情况后，与王大爷和他的家人摆清利弊，又决定从上海外请专家团队联合为他手术，这才让王大爷和家人解除顾虑，放下心来，欣然签下手术同意书。
医生周末来加班，挑战高难度二尖瓣成形手术
李连镇博士介绍，对于此类疾病，目前很多医生都采用“二尖瓣置换”的手术方式。因为单纯的换瓣手术技术简单、手术风险小，对于本身瓣膜质量不好的病人来说是个较好的选择。然而病人置换人工机械瓣后，需要终生服用抗凝剂以防血栓的发生，给病人生活带来诸多不便。于是，李连镇博士与上海新华医院专家团队会诊决定优先实施“二尖瓣成形术+三尖瓣成形术”，一步到位解决患者的“心病”，但此手术难度大、风险高，对术者有很高的要求，专家们同时准备了两套手术方案，一旦“二尖瓣成形术+三尖瓣成形术”效果不佳，立即更换“二尖瓣置换”方案。
在完善术前准备后，王大爷的手术被安排在了礼拜天的上午。
手术在全麻和体外循环下进行，这样的心脏外科手术需要让患者心脏停跳，停跳时间过长会危及患者生命，医生们的每一个动作都必须分秒必争。“麻醉顺利，体外循环顺利，降体温，待鼻咽将至32度时阻断升主动脉，灌注含血冷晶体心肌保护液，心脏无颤停跳！专家用比发丝还细的缝线，修补、缝合A2、A3脱垂区域，植入‘人工腱索’，植入‘人造瓣环’，注水试验，二尖瓣闭合良好…复温，逐步开放主动脉，心脏自动复跳，经食道超声检查：二尖瓣、三尖瓣闭合良好，没有任何返流……”手术达到预期目标，成功！李连镇博士协同上海新华医院专家团队，凭借多年的实施复杂心脏外科手术技术和经验，仅用3小时，就为王大爷完成了二尖瓣成形术和三尖瓣成形术，无需实施二尖瓣置换。心脏病手术既是难度极高，风险极高的手术，也是团队联合性极强的手术，李连镇博士说，这台手术的成功，也得到了麻醉科、手术室、心内科、超声科和外科ICU等多科室医护人员的全力配合和支持。
王大爷的手术很顺利，术后转入外科ICU进一步观察，术后4天已拔除身上所有管路，可以离床活动。目前，王大爷已经康复，回家休养。临走时还不住的感谢医生和护士们：“你们治心病，也治‘心’病！”
专家连线
大连市友谊医院心胸外科
副主任医师、博士 李连镇
出诊时间：周二下午
