《大连日报》5月24日A16版报道
作为市卫生局“软环境建设年”的重要举措之一，于5月21日开始的“医院开放日”活动引起了社会各界的广泛关注。5月22日，记者“逛”医院的第二站走进大连市友谊医院。
5月22日下午5时左右，友谊医院“急诊绿色通道”前两名护士、一名医生进入了战备状态，“刚刚接到120通知，一位老人心脏骤停，需要紧急心肺复苏……”医生金鑫话音刚落，120急救车已呼啸而至。随后，一位82岁的老人被推到了绿色通道内。在交接、换床期间，金鑫已经对情况有了基本了解：“意识不清，呼吸微弱，口唇紫绀，立即进行心脏监测……”金鑫的话还没说完，一旁的护士仿佛心有灵犀一般，已经给老人接上面罩吸氧，并立即接好了心脏监测导线。监测结果显示，老人是室性颤动，也就是说心脏没有有效射血。如果大脑没有供血超过4分钟，很快将出现不可逆的损伤。此时，时间已经过去了两分钟。
医护人员立即进行持续体外心脏按压、电除颤、静脉推注肾上腺素并同时实施气管插管，建立有效通气。在实施了一系列抢救措施后，记者看到，监护仪上老人的心率有了反应，并在慢慢地恢复窦性心律，骤停的心脏终被“唤醒”，血压稳定在110～100mmHg/70～50mmHg。此时，时间已经过去了30分钟。“联系ICU，马上转运。”金鑫意识到目前的抢救已经达到了目的，下一步老人需要更高级的救治。带着便携式心电监测除颤仪，简易呼吸机，老人被迅速转运到了重症监护病房。突然，老人的情况有了反复，血氧饱和度突然下降，听到重症监护病房里一阵抢救的忙碌声，记者的心又一次悬了起来。采访过后，记者从医院了解到，老人肺内有严重的感染，已经吸出大量黄浓痰。目前老人生命体征已经平稳。
记者了解到，该院急诊对心搏呼吸骤停、休克、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、心肌梗死、脑血管意外、严重骨折、急性中毒及老年复合伤等病人安排进入绿色通道。院长张忠鲁对记者说，就拿急性心肌梗死来说，它的特点是起病突然，急性期死亡率约为30%。治疗的关键是尽早恢复阻塞的冠脉再通，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积。因此，要求医务人员分秒必争，缩短起病至医院的这段时间，并在此期间进行积极的治疗，对挽救病人的生命，接受进一步诊治创造必要条件。此时，急救重症绿色通道就能凸显出它的优势。
据急诊科主任于晓然介绍，急诊绿色通道配备有担架和抢救药品、物品的救护车一辆，专门负责急诊病人的安全转运工作。急诊的诊疗区与监护区为一体式开放性区域，每个区域均配备有独立的抢救车及抢救设备，既能保证急诊病人的就诊，又能保证重患的监护及抢救工作。对于急诊一些病情主要症状，根据来院时情况、生命体征变化等，分别进入抢救区、监护区与观察区进行抢救治疗。如遇到难以确诊病例，请院内相关专业会诊，急会诊10分钟内到位。医院还成立了临床危重病人评估技术小组，分为外伤、非外伤昏迷、不明原因发热及聚集性病例等三个组，如碰到疑难病例，在进行紧急处理后，根据不同疾病情况，请相关专家集体会诊。同时，他们还将建立心血管病急诊、神经内科急诊以及骨科急诊，由相关专业的医师24小时值班，专病专治。
引导患者就诊 自助服务机预约服务将启动
5月22日，记者跟随市民代表来到了市友谊医院门诊大楼。还是那座拥有70多年历史的老式三层小楼，狭窄拥挤，但却秩序井然。据了解，该医院刚刚对门诊就医流程动了一次“大手术”，设立了“门诊便民服务中心”，实行门诊全程医疗服务。“我想挂心内科专家的号。”市民代表谭清盛首先体验了一下预约挂号。“心内科张静主任，5月23日出诊……”顺着导诊员的指点，记者在电脑上看到了该院的预约管理系统，该系统能够根据预约挂号的需求，提供开诊信息咨询、专家信息咨询，指导患者预约挂号。系统还提供了预约列表，可直观地进行预约操作，并支持预约查询、预约修改、预约取消等。2分钟后，谭清盛的预约挂号单出来了。记者了解到，这个系统还具有诊间预约管理功能，出诊医师在诊间为病人复诊做预约挂号，既方便病人，也能提高预约的准确性。为方便出院病人进行预约挂号，预约挂号模块也嵌入住院相关系统中，为住院病人和手术病人进行复诊预约来替代“出院患者复诊告知单”。据了解，目前该医院已经开通了预约管理平台，患者可通过电话预约、现场预约、诊间预约、网络预约、出院预约等多种方式进行预约诊疗。下个月，医院还将开通自助服务机预约服务，患者可用医保卡、银行卡自行挂号。患者爽约3次，就被拉入医院黑名单，从此将不能预约挂号。而医生有3次无故不出诊，也将取消其出诊资格。
导诊护士全程引导看病
记者在该院门诊大厅看到，门诊便民服务中心所有人员都统一着装、佩戴胸卡，而且医院在门诊大厅、专家诊室、影像科等患者比较集中的地方都设有导诊护士。当病人来到门诊大厅，导诊护士会上前主动了解病情，介绍诊疗步骤及有关医师的情况，初步消除病人的焦虑和紧张情绪。当问清病人的来历后，导诊护士会指导病人挂号，引导病人到候诊区、诊室就诊。经医生检查，由医生开具治疗处方单（或检查单、入院单），导诊护士会引导病人划价交费，并引导病人到检查地点（或取药地点），每一个就医环节由相应部门的导诊护士进行全程跟踪服务，直至病人做完检查和治疗。
记者了解到，该医院还实行了首问负责制，为病人提供医疗咨询服务。便民服务中心服务台的护士，均为知识全面的资深护士，能掌握常见病的基本知识，解答病人的提问，并负责到底。另外，医院还设置了投诉接待服务。根据投诉内容设立了13个接待部门，并在服务中心墙上详细醒目地张贴了各部门投诉电话及负责人，让患者投诉有接待，问题能得到及时解决。同时，他们还推出了出院病人电话随访制度，负责收集患者对医院工作的意见和建议。
