调查数据显示，80％以上的女性一生中都会感染妇科炎症，子宫肌瘤、乳腺癌、宫颈癌等疾病已经成为威胁女性健康的头号“敌人”。其实，这些疾病都是可防可控的，如何有效预防，患病后又如何正确面对呢？在三八节即将来临之际，笔者走进大连市友谊医院，采访了相关科室的专家，专家们呼吁，要加强对妇科疾病重视，如果可以早发现早治疗，将大大降低疾病对女性健康的危害。
妇科 疾病筛查和健康意识同样重要
宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一，一直危害着女性朋友的身体健康，甚至是生命。近年来，由于人乳头状瘤病毒（HPV）感染增多，使宫颈癌发病率明显上升，且趋于年轻化。大连市友谊医院妇科主任董晓红介绍，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，这使得宫颈癌通过早期检测来预防变成可能。研究证实，HPV感染是宫颈发生癌变的必要条件，几乎所有的宫颈癌患者都存在HPV感染，也就是说如果感染HPV，不积极检查、治疗，很可能就会发展成为宫颈癌。目前，筛查宫颈癌最常用的方法有TCT检测、HPV检测、HPV检测+TCT检测。TCT是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度；HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年开展起来的一种快速、有效的检测方法，对于人乳头状瘤病毒的检出率可达到95.2%。这两种检测几乎没有任何痛苦，也不会损伤宫颈。而将这两种方法相结合是国际上公认的最为科学、安全、有效的宫颈癌筛查方法。
目前大连市友谊医院病理科已经引进二代杂交捕获技术（HC2）检测HPV病毒感染，即聚合酶链式反应（PCR）和反向点杂交（RDB）相结合的基因芯片技术，该技术特异性、准确性、重复性及敏感性极高，可同时检测18种高危型和5种低危型病毒，是HPV病毒筛查的最新方法。据悉，病理科早在2006年就引进TCT检查技术，每年检查病例达5000多个，在制片和诊断方面有丰富的经验，有一部分患者早期发现了癌前病变并得到了及时的处理，避免了宫颈癌的发生。 病理科刘天卿主任表示，HPV+TCT检测对于宫颈癌癌前病变的检出率可超过98%，定期进行复查可使检出率接近100%。所以提倡，有性生活史3年以上及年龄30岁以上的女性朋友，每年进行一次HPV+TCT检测，对预防宫颈癌的发生至关重要。
此外，危害年轻女性健康的另一大隐患就是意外怀孕手术，如果因为知识缺乏，很可能造成不可挽回的后果。因此，避孕是女性生活必须正视的问题，只有做好防护，才能保护自己的健康。董晓红主任介绍，在我国，宫内节育器和绝育手术在各种避孕措施中占90%的比例，而口服避孕药的使用率在我国只有2%，这可能是人们对口服避孕药的认识存在一些误区，其实口服避孕药是一种可靠的避孕方法，同时也是一种完全可逆的避孕方法，停药后即可考虑怀孕，并且停药后怀孕对胎儿没有影响。同时口服避孕药可以降低盆腔炎、减少宫腔粘连，可调节月经周期，实际上还有助于保护女性的生育能力。
乳腺外科 乳腺癌手术要正确分期再选择
乳腺癌是目前女性逐年高发的一种恶性疾病之一，以往，乳腺癌患者的年龄分布以是四十至五十五岁居多，现在却已开始向年轻人群扩展。如何在日常生活中提高生活质量、有效预防乳腺癌？大连市友谊医院乳腺外科葛维路主任表示，正确认识和了解乳腺疾病的相关知识、定期检查、正确治疗，是拯救乳腺于乳腺癌威胁之中的重要法宝。
一直以来，临床上传统常用的乳腺疾病检测手段包括彩超和钼靶摄片，而国际上已经开始使用更精准的核磁共振检查设备。去年，大连市友谊医院引进了磁共振乳腺线圈设备，这套设备的引进，使得大连市友谊医院乳腺癌诊治技术向前迈进一大步，达到我市先进水平。葛维路介绍，磁共振成像(MRI)是利用人体内的氢质子在静磁场中受高频电磁激发后产生共振现象，并产生能量的变化来成像。研究结果表明，磁共振乳腺成像对浸润性乳腺癌的敏感性高达91%以上。由于使用了特殊的技术和特制的高分辨力的表面线圈，磁共振成像质量有了很大的改进，可以精准发现小到几毫米的微小病变。特别是对乳腺癌病灶进行更为科学客观的评估，对于指导乳腺肿瘤治疗具有极大的意义，为乳腺癌早其诊断、及时正确治疗、良好康复奠定了基础。
葛维路主任介绍，乳腺癌患者首选手术治疗，术式的选择要跟据癌症的分期和患者实际情况来决定。经过多年发展，大连市友谊医院乳腺外科拥有雄厚的技术实力和丰富的乳腺疾病临床诊治经验。目前科室已经成熟开展的乳腺良性疾病的标准化治疗及乳腺恶性肿瘤的序贯治疗（术前新辅助化疗，标准的根治术，术后放、化疗）并取得了满意的疗效；在我市率先开展了集治疗和美容于一体的乳腺癌保乳根治术，让很多女性摆脱乳癌丧失乳房的痛苦，目前科室的乳腺癌保乳手术率已达50%以上。近年来，通过不断学习，对乳腺癌根治术+即时自体组织乳腺再造术的研究也逐渐成熟，并即将与整容专科合作在临床手术中开展，科室在乳腺疾病的诊治上又将有新的飞跃。
超声消融中心 治疗子宫肌瘤实现无创
近年来，子宫肌瘤的多发给女性朋友带来了伤害。大连市友谊医院超声消融肿瘤治疗中心主任刘小北介绍，子宫肌瘤是女性最常见的病变，在子宫肌瘤的治疗上，各种方式一直无法满足众多女性无创的需求。2011年9月，具有国际先进水平的JC型高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗系统落户大连市友谊医院超声消融肿瘤治疗中心，让大家的无创梦想得以实现。自开诊以来，受到了广大患者的关注，尤其是对子宫肌瘤疗效显著，早期治疗的子宫肌瘤病人复查结果肌瘤均明显缩小。子宫腺肌症病人术前痛经、月经量大症状明显缓解，目前已经有百余名子宫肌瘤患者受益。
据最新统计表明，中国每年有250万女性因病失去子宫。“子宫肌瘤的治疗就被人们越来越重视。传统的治疗方法很多，如手术治疗、介入栓塞治疗、腔镜治疗等。但随着人们生活水平提高、对生活质量要求的增加，患者对该疾病的治疗不再满足有创的手术切除，而对保留子宫的治疗方式的意愿越来越强烈。”刘小北主任介绍说，超声消融治疗实现了对子宫肌瘤真正意义上的无创治疗。而且该技术在国内外也已广泛应用近20年，治疗病人上百万例并取得了较好的疗效。超声消融治疗因其“无创”，在治好病的同时，不仅保留了子宫，也保留了“生活的幸福希望”。HIFU是我国第一个拥有自主知识产权并在国际上产生了重大影响的大型医疗设备。该技术具有定位准确、无创“切除”、无辐射污染、疗效明显等特点，被称为外科领域中的绿色治疗技术。HIFU的出现为临床医师提供了一种真正的无创治疗手段。HIFU的应用不仅仅限于恶性肿瘤的直接治疗，还可用于良性肿瘤和非肿瘤疾病，如恶性肿瘤慢性疼痛的姑息治疗、外科止血等。
体检中心 定期体检防患未然
当下，越来越多的女性在职场中充当着“主力军”，承担着与男性相同的工作压力的同时，又更多地承担着家庭中大部分的家务，身心往往处于疲惫状态，健康也很容易被透支。如何给自己的健康加一道屏障呢？大连市友谊医院体检中心主任臧福波提示，女人需要家人的关爱，而女性朋友自身也应学做一个聪明的女性，要学保护自己，爱自己才能更爱家人，定期全面的体检，是为健康保驾护航的重要手段，体检消费已越来越受到女性朋友的重视与青睐。除了常规体检项目，女性朋友还应增加哪些专科的体检项目呢？臧福波主任做了详细介绍。
妇科内诊及阴道分泌物常规检查：通过阴道检查、双合诊、分泌物实验室检查等确定是否有阴道炎症、宫颈炎、盆腔炎等，初步诊断子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科常见疾病。
妇科超声检查：对子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤、宫外孕等有重要的诊断价值。
宫颈液基细胞学检查（宫颈TCT 检查）：它取代了传统细胞学涂片，成为筛查早期宫颈癌的准确而敏感的方法。世界卫生组织）建议18岁以上凡有性生活的妇女，应该每年行宫颈细胞学检查一次，以确定是否有癌前期病变。如果每年一次，连续三次完全正常，可经医生同意改为每两年检查一次。
卵巢肿瘤标志物（CA-125）检查：是肿瘤标志物的一种，可作为卵巢上皮性癌的理想标志物，其升高可先于临床症状出现之前，对于早期诊断和发现肿瘤、监测肿瘤复发及术后化疗疗效观察有重要的意义。少数非卵巢的恶性肿瘤及部分良性疾病该指标也可有升高。
乳腺检查：目前临床上常用的乳腺检查手段主要是彩超和钼靶X线。彩超可实时动态全方位地显示乳腺组织，可以发现3~5mm左右的非常微小的病灶，不受乳腺类型的限制，具有其他影像检查无法比拟的优越性，目前已成为为乳腺疾病筛查与诊断的首选方法。乳腺检查手段可根据年龄组不同选择不同的方法，一般建议45岁以下以彩超检查为首选，45岁以上以钼钯X 线为首选，两者结合对乳腺肿块的良恶性判断意义更大。
臧福波主任提醒广大女性，通过体检，可以随时掌握自己身体的状况，在没有主观症状的情况下发现潜在的疾病，女性朋友们更应认识到乳腺癌、宫颈癌是可防可控可治的，因此，预防胜于治疗，提高自我保护意识，定期做女性专科检查，以做到早发现、早诊断、早治疗，是保证家庭幸福，远离疾病威胁的最佳方法。
连线专家：
董晓红，大连市友谊医院妇科主任，主任医师，硕士研究生。从事妇产科专业17年,曾于上海复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科研修。每年参加全国妇科恶性肿瘤诊治规范研讨班,在国家级学术期刊发表多篇论文。擅长妇科恶性肿瘤的诊断与治疗,并能够熟练掌握腹腔镜下的妇科手术。
出诊时间：每周二上午
出诊地点：大连市友谊医院住院部E座一楼门诊妇科19号诊室
联系电话：82718822-4400
葛维路，大连市友谊医院乳腺外科主任、主任医师。上世纪90年代初，在我市率先开展乳腺癌保留乳头的皮内全乳切除术及乳腺癌的保乳手术，对乳腺癌、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺炎及甲状腺癌、甲状腺结节等疾病的诊断和治疗，具有较深的造诣。尤其擅长于乳腺癌早期诊断、乳腺癌的保乳手术及化疗。
出诊时间：每周二上午
出诊地点：大连市友谊医院住院部E座一楼门诊外科21号诊室
联系电话：13942898508
刘小北，主任医师，超声消融肿瘤治疗中心主任，肿瘤外科副主任。长期从事消化道肿瘤的外科治疗。曾赴重庆国际HIFU培训基地，进行调研并专门学习超声消融良、恶性肿瘤的治疗技术。为在辽南地区开展该技术奠定了坚实的基础，完成各种良、恶性肿瘤的治疗，特别是对子宫肌瘤、腺肌瘤、肌腺症以及肝、肾、胰腺等肿瘤的治疗。
出诊时间：周二上午9：00-11:00
出诊地点：大连市友谊医院E座一楼门诊
挂号：肿瘤外科专家号
咨询电话：15241193038
臧福波，大连市友谊医院健康管理中心主任，超声影像专业主任医师。擅长甲状腺、乳腺、腹部脏器、心脏、外周血管等脏器常见疾病的超声诊断及腹部脏器疑难、复杂性疾病的超声诊断，并在超声引导下介入性诊断治疗方面积累了丰富的经验，尤其擅长于小肝癌、门脉癌栓、肝囊肿、肾囊肿等疾病的超声引导下介入性治疗。
出诊时间：每周四下午1:00-4:00
咨询电话：82705765
刘天卿，大连市友谊医院病理科主任，主任医师，硕士研究生。从事病理诊断工作26年，有丰富的临床病理诊断经验。曾于上海肿瘤医院病理科、日本九州厚生年金医院、上海中山医院、北京301医院进修和学习。主持和参与的科研课题获多个大连市科技进步奖，发表论文十余篇，具有解决疑难病理诊断得能力，擅长女性生殖系统、呼吸系统、消化系统、甲状腺及乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断，对女性生殖系统肿瘤的诊断具有较深的造诣。
出诊时间：每周四上午
出诊地点：大连市友谊医院民生分院病理科
联系电话：82828388-6310
