大连市友谊医院神经内科正式开放“记忆障碍”门诊,专为筛查轻度认知障碍和痴呆的患者,由有丰富专病诊治经验的神经内科医生出诊,采用临床量表测查、MR等设备进行检查,筛查、治疗、管理轻度认知障碍和痴呆的患者。为痴呆患者制定个体化治疗、随访方案。
AD的患者大脑会萎缩,人的视网膜是大脑的直接延伸,通过OCT可以以眼睛为“窗口”了解大脑的情况,从而为痴呆提供早期的诊断的依据。OCT技术具有非侵袭性、无接触的特点,经瞳孔的视网膜高分辨率切面显像技术,将半导体激光和超快激光与精密自动控制和计算机图像处理等多项技术结合为一整体,是继CT和MRI技术以后又一大技术突破。我院新引进的德国蔡司公司第四代频域光学相干断层扫描仪(HD-OCT),这也是大连地区首次引进最新一代此类设备,所以以OCT为主要检查手段的视网膜纤维层测定显示了其无与伦比的优越性。在为痴呆提供早期诊断依据。
关注痴呆,提高生活质量
什么是老年性痴呆?老年性痴呆的发病和发展情况?
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是因德国的神经病学家阿尔茨海默教授最先报道而命名。这种疾病发生在老年和老年前期,是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年痴呆最常见的类型,约占50%。
据统计,65岁以上的老人约有5%患有AD,随着年龄的增长,患病率逐渐上升,至85岁,每三到四位老人中就有一名患有AD。目前,全球痴呆患者超过3000万,中国有超过600万的患者,每年新发的病例超过30万。
由于人们对痴呆的认识不够,使得很多痴呆老人并没有得到及时诊治,直到病情达到中晚期,出现走失,出现幻觉、躁狂等精神行为的异常,才引起家属的重视而来就诊,而往往此时已经错过了治疗的最佳时期。因此,提高对认知障碍和痴呆的关注,学习早期识别患者和相关知识是非常重要的。
阿尔茨海默病起病隐匿,很难确切了解具体的起病时间,疾病是持续进行性加重,无缓解,直至失去日常生活能力,并发全身系统并发症而死亡。如果不经过正确的治疗,发病至完全卧床时间一般是5~12年。
哪些人更容易发生痴呆?
高龄、有痴呆家族史的人、女性、受教育水平低的人,过多使用铝制品、缺乏微量元素和维生素等人更易得痴呆。
痴呆痴有哪些临床表现?
痴呆最早期的表现主要是记忆障碍,首先出现的是近事记忆减退,也就是人们常说的经常将刚做过的事和常用的一些物品遗忘,随着时间的推移,对以往的事和人也发生遗忘:记忆力明显减退,反复询问同样的问题;不能辨别方向、时间;容易迷路;变得不讲卫生;好发脾气、随地等,直至出现更严重的定向力障碍,如不认识时间,不认识自己的家人,甚至不会说话或是殴打家属,随地大小便等。此时患者的自理能力已经非常差,需要家属长期的照顾。
如果出现以下的表现,则高度提示患有痴呆,应尽早就诊了:
a) 记忆力明显减退,反复询问和重复同一个问题,经常忘记东西放在哪里
b) 不能辨别方向、容易迷路
c) 忘记熟人和日期
d) 不讲卫生、不修边幅,穿着古怪
e) 不能使用电话、电视机等
f) 情绪不稳、性格改变,好发脾气等
g) 失去做事情的主动性
痴呆的治疗办法有哪些?
目前所有的治疗方法都不能停止或回逆AD的发展,但已经有一些药物应用到临床,如多奈哌齐、美金刚等,并且显示出对AD、尤其是早期AD的疗效很好,坚持在医生的指导下服药,可以延缓疾病发展的速度,延长患者生活自理的时间,提高生活质量。但对中晚期的患者疗效就要差很多,因此应尽早识别,尽早干预。
对于已经患有痴呆的患者,要给与他们正确的治疗和无微不至的照顾,尽量不要更换照料者和改变生活环境,规律作息时间,避免惊吓等不良生活刺激,按时随诊和服药,尽量保持他们的生活能力,提高生活质量。
重视轻度认知障碍群体的筛查和干预,延缓痴呆的发生
轻度认知障碍是指患者出现记忆力等认知功能的下降,但还没有发展到痴呆的程度,这部分患者经常会被认为是年纪大了导致记性变差,由于这一类患者中有相当的部分会进展成为痴呆,因此尽早的将这部分患者识别出来,严密观察和干预,延迟疾病的发展是非常有意义的。这就需要家属密切留意老人的状况,一经发现及时送老人就诊,由医生来判断患者是否“痴呆”,并进行治疗。
记忆障碍专病门诊出诊表
出诊时间 出诊医生
周一13:30-16:00 顾英 副主任医师
周二13:30-16:00 刘颖 副主任医师
周三13:30-16:00 郑文旭 副主任医师
周四13:30-16:00 李晓红 主任医师
周五 9:00-11:30 刘萍 主任医师
预约及咨询电话:15241193313 82718822-3027 82718822-6213