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我院于4月11日举办帕金森病日科普活动

来源:本站原创 | 日期:2013年04月10日 | 点击: |  【字体:
导读:每年的4月11日,是国际帕金森病日,今年的帕金森病日的主题是“进步帕金森病患者生存质量”。大连市友谊医院神经内科运动障碍治疗组自2011年开放运动障碍专病门诊,为帕金森病患者提供专病的诊断、治疗、随访等服务,由神经专科医生出诊,迄今为止已经为60多位处于疾病各个阶段的帕金森病患者建立了专病档案,进行规律的复诊和随访,尤其对于中晚期患者的药物治疗积累了丰富的经验。运动障碍治疗组同美国加州大学戴维斯分部、北京天坛医院联合,开展会诊、学术交流等活动,努力提高专业诊疗水平和科研水平。4月11日下午2:00—4:00,将在大连市友谊医院住院部E座4楼会议室进行帕金森病日科普活动,现场有专科医生义诊、咨询。

    每年的4月11日,是国际帕金森病日,今年的帕金森病日的主题是“进步帕金森病患者生存质量”。
    帕金森病是一种神经系统退行性疾病,最早在1817由一位名为J.帕金森的英国医生最早描述,后来,法国著名的神经病学家夏尔科仔细研究了这一以震颤、肌强直为主要表现的病症,将其命名为帕金森病,并尝试用安坦药物进行治疗。此后的一百多年,人类对这种疾病的认识有了飞跃的进步。
    帕金森病的临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,因此,如何切实提高帕金森患者的生活质量,是医生、患者乃至全社会的共同使命。
    帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程,导致疾病的发生。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。吸烟、咖啡因可能对疾病具有保护作用。
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点,单侧受累进而发展至对侧,表现为静止性震颤和行动迟缓,排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。PET显像可显示多巴胺递质合成减少,DAT数量减少,在疾病早期甚至亚临床期可支持诊断。但此项检查费用较贵,尚未常规开展。
    治疗上应遵循综合治疗的原则,药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
    常用治疗药物包括抗胆碱能药物(安坦)、金刚烷胺、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰)、非麦角类多巴受体激动剂剂(普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡)、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴)、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂(恩他卡朋)。其中复方左旋多巴仍是治疗效果最好的药物。
帕金森病患者生活小贴士
穿着:选择轻易穿脱的粘扣衬衫及开襟在前、不必套头的衬衫。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要选择橡胶或生胶底的鞋子,由于鞋子抓地时,可能会使患者向前跌倒。
摔跤:到了后期,患者全身肌肉受累,躯体重心不稳,病人轻轻一推就倒了。
家庭成员要营造宽松、和谐完美的家庭气氛,和同情患者,在精神上给以他们鼓励和支持。此外,还要在生活细节上注意进步患者生活质量。
运动:太极拳最好。太极拳节奏慢,动作大,能增强平衡、活动关节,最适合帕金森病人锻炼。
防范感染:由于本病患者轻易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发热时要立马处理,免得严峻感染随之而至。
洗浴:洗澡间的门要朝外推开,便利患者出来。在浴盆内或淋浴池板上铺上一层防滑橡胶垫防止病人跌倒。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
饮食:由于患者肌肉不协调,吞咽困难,一紧张就更轻易加重,因此不要催患者快吃快喝。要让他们养成细嚼慢咽的习惯。在天天饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果防范便秘。
    大连市友谊医院神经内科运动障碍治疗组自2011年开放运动障碍专病门诊,为帕金森病患者提供专病的诊断、治疗、随访等服务,由神经专科医生出诊,迄今为止已经为60多位处于疾病各个阶段的帕金森病患者建立了专病档案,进行规律的复诊和随访,尤其对于中晚期患者的药物治疗积累了丰富的经验。运动障碍治疗组同美国加州大学戴维斯分部、北京天坛医院联合,开展会诊、学术交流等活动,努力提高专业诊疗水平和科研水平。
    4月11日下午2:00—4:00,将在大连市友谊医院住院部E座4楼会议室进行帕金森病日科普活动,现场有专科医生义诊、咨询。联系电话:15241193313

 

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