老年期痴呆是指发生在老年人群中,由于脑部或躯体病变引起脑功能失调的一组症状,主要表现为智力衰退和行为及人格的改变。前不久在北京等六大城市进行的调查显示,65岁以上人口中老年痴呆患病率为6.6%,并且随着年龄的增长而上升。专家估计,每3个85岁以上的老人就有1个是老年痴呆。我国目前至少有600万老年痴呆病人。
老年痴呆大致可分为四类。
第一类是血管性痴呆,约占我国老年痴呆病人的半数以上;
第二类是老年性痴呆,国际上统称阿尔茨海默病。在欧美国家多见,约占这些国家老年痴呆半数以上。
第三类痴呆称为混合性痴呆,即同时存在脑血管性痴呆和老年性痴呆。
第四类痴呆是由全身疾病如甲状腺功能低下、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等所致。
老年性痴呆:我国现有老年人已达1.34亿人,占全国总人口的10.46%,其中65岁以上老年人中,痴呆发病率为5%。全国有500万痴呆老年人。
老年性痴呆是病因迄今未明。起病隐匿,进展缓慢。早期仅表现为记忆障碍与人格改变,此时易被误认为老糊涂而失治。随着年龄增长而病情加重,最后发展成全面性痴呆。早期病人无神经系统局灶性症状和体征,晚期可呈现广泛的神经系统功能缺损症状与体征,如轻偏瘫、失语、失用、失认、癫痫发作及精神症状,最终发展成植物人状态。
老年痴呆早期十种症状
1.记忆力障碍。早期表现为近期记忆障碍,即不能记起不久前发生的事情,有时刚刚讨论的事情也记不起来,常被描述为“丢三落四”、“说完就忘”,经常失落物品,忘记已允诺的约会、人名、电话等。
2.不能完成熟悉的任务。甚至连常年养成的做饭习惯都忘了。
3.语言障碍。甚至连简单的词汇都不能表达。
4.对时间地点搞不清。如在家门口的菜市场买菜后,怎么也找不到家了。
5.判断力下降。如正值夏天却拿出冬天衣服穿。
6.抽象思维障碍。分不清钱多少,忘记数字代表什么意思。
7.常用药品放错地方。
8.行为及情绪改变。
9.性格明显改变,多疑、糊涂。
10.缺乏生动性。对日常生活不感兴趣。
老年痴呆的危害
使得患者生活质量严重下降:老年痴呆一般最初征兆从失忆开始,如经常忘事,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女、穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻觉幻听,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
2、造成沉重的经济负担:一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万。
3、照料者缺乏及情绪问题:在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。
痴呆患者的护理
1、个体化。对老年痴呆症患者的护理应根据其病情特点制定相应的计划,并随着病情的改变而改变。
2、自我调适。护理老年痴呆症患者是一项长期而艰苦的工作,为护理人员提供良好的生活和社会支持,将有助于他们保持积极乐观的心态,避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力。
3、耐心。由于老年痴呆症患者理解力、记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果。
4、尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时要采用缓慢渐进的方式。老年痴呆症患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变会使其不知所措,加速自理能力的下降。
5、提供适当的帮助。照料老年痴呆症病人并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励他去做力所能及的所有事情,同时给予必要的帮助。
6、简单原则。不要试图训练老年痴呆症患者去完成那些复杂的工作,如做饭、用洗衣机等,告诉他们在哪里上厕所、在哪里睡觉也许更重要。另一方面,在训练患者做那些简单的事情时,应使程序和步骤减到最少。
大连市友谊医院开设的 “记忆障碍”门诊,专为筛查轻度认知障碍和痴呆的患者。由神经内科专业医师出诊,采用临床量表测查、MR等设备进行检查,筛查、治疗、管理轻度认知障碍和痴呆的患者,其制定个体化治疗、随访方案。老年性痴呆患者的大脑会萎缩,人的视网膜是大脑的直接延伸,通过OCT(第四代频域光学相干断层扫描)扫描视网膜就可以间接了解大脑皮层的细微变化,从而为痴呆提供早期诊断依据。医院引进的德国蔡司公司的OCT,是大连地区首次引进的最新一代设备,对筛查早期痴呆具有极大的优越性。
咨询电话:15241193313 82718822-3027、6213
9月21日是世界痴呆日,为普及全民对痴呆的防病治病知识,提高对痴呆患者的识别率,使更多的患者得到正规的诊断和治疗,大连市友谊医院特举行“痴呆主题”宣教活动,由专家进行痴呆防治知识的科普讲座,并现场答疑,欢迎光临。
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咨询电话:15241193313 82718822-6213、3027